Как пережить выход на пенсию психология


Выход па пенсию как психологическая проблема

Для социального работника чрезвычайно важное значение имеет также целый ряд факторов социального и психологиче­ского характера, связанных с образом и уровнем жизни пожи­лых людей, их положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условия­ми и др.

Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, негативно сказывается, прежде всего, на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболе­ваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды. У человека с переходом в категорию пожилых людей, пен­сионеров зачастую коренным образом изменяются не только взаимоотношения с обществом, но и такие ценностные ориенти­ры, как смысл жизни, счастье, добро, зло и др. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, круг общения.

Как правило, жизнь пожилого человека небогата разнооб­разными событиями. Однако эти события заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. Так, приход врача - это событие, которое может заполнить весь день. Поход в мага­зин тоже событие, которому предшествует тщательная подго­товка. Иными словами, происходит гипертрофированность, «растягивание» событий. Событие, которое воспринимается мо­лодыми как незначительный эпизод, для старого человека ста­новится делом целого дня. Помимо «растянутости» событий за­полненность жизни может осуществляться путем гипертрофи­рованности какой-либо одной сферы жизнедеятельности.

Вторая особенность определяется своеобразным ощуще­нием времени. Пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем - отсюда запасли­вость, бережливость, осторожность пожилых людей. Они как бы консервируются в сиюминутности, причем такому сохранению подвергается и духовный мир, его ценности.

Однако главной драмой пожилого человека (если не счи­тать инвалидность, тяжелую болезнь или нищету, или бесприютность) становится, как справедливо отмечает Б.З. Вульфов, «драма невостребованности» нереализуемый потенциал, ощущение или опасение собственной ненужности.

Более того, потенциал пожилого человека чаще всею внешне не соответствует (или соответствует очень мало) мента­литету новых поколений. Но у них всех есть общая основа, куда более значимая, чем расхождения. Это - общечеловеческие цен­ности. У старшего человека они прошли свое индивидуальное бытие. Нарушение преемственности поколений, предполагаю­щей, если исходить из принципа природосообразности, что старшее существует ради младших и умирает, оставляя им жизнь, нарушение такого единства, болезненно для всех и во все времена.

В целом невостребованность пожилого человека входит в противоречие с общественной сущностью человека. Значит, на­до ее подкрепить, в том числе социально. В частности, средст­вами социальной работы, в доступных ей формах, чтобы по воз­можности смягчить ситуацию.

Одним из наиболее сложных моментов на жизненном пути человека, влекущим за собой существенные изменения в усло­виях и образе его жизни, является выход на пенсию. Выход на пенсию может рассматриваться как завершение одной деятель­ной фазы социальной жизни человека и начало другой, резко отличающейся от предыдущей. По своей значимости он может сравниться с такими событиями, как выбор профессии, вступле­ние в брак и т.п.

Выход на пенсию не следует рассматривать только как четко зафиксированное во времени событие, оно может оказы­вать долговременное воздействие, так как перестройка сознания человека, находящегося на предпенсионном этапе жизни, начи­нается задолго до фактического оставления работы. Как правило, на новой основе перестраивается поведение человека, формируются его отношения с окружающими людьми, переосмысливаются ценности, отношения к действительно­сти и т.п. Человек «примеривается» к роли пенсионера, ее воз­можностям и ограничениям, оценивает ситуацию и на основе этого либо принимает, либо отвергает новую роль.

Известно, что сам факт выхода на пенсию является для че­ловека психической травмой: падает его социальная значимость, страдает его престиж, самооценка и самоуважение. Новые тре­бования ему зачастую не под силу, он чувствует себя отсталым от жизни. Преждевременный физический и духовный покой - это изнуряющий ад, под воздействием которого старость стано­вится ранней, ненужной, патогенной, социально обременитель­ной, сами же старики становятся не только скучными, беспо­койными людьми, но даже опасными как для самих себя, так и для окружающих их людей. Творческий труд - главное лекарст­во от старости.

Специфика посттрудового этапа жизни обусловлена тем, что образ пенсионера в сознании людей связан не столько с кон­кретным кругом занятий, сколько с отходом от работы, что в значительной мере ориентирует самих пенсионеров на пассив­ный, бездеятельный образ жизни.

Пенсионный период жизни часто рассматривается как кри­зисный период в жизни человека. Происходящее значительное изменение жизненной ситуации связано как с внешними факто­рами (появление свободного времени, изменение социального статуса), так и с внутренними (снижение с возрастом физиче­ской и психической силы, зависимое положение от общества и семьи). Эти изменения требуют от человека переосмысления ценностей, отношения к себе и к окружающему, поиска новых путей реализации активности. У одних этот процесс происходит долго, болезненно, сопровождается переживаниями, пассивно­стью, неумением находить новые занятия, новые контакты, по-новому взглянуть на себя и окружающий мир. Другая категория пенсионеров, напротив, адаптируется быстро. Они не склонны драматизировать переход к пенсионному образу жизни, полно­стью используют появившееся свободное время, находят новую социальную среду.

Одним из последствий выхода на пенсию является потеря каждодневных моделей поведения, что может провоцировать агрессию, направленную как на других, так и на себя.

Важно подчеркнуть, что выход на пенсию - это значимое событие не только для человека, но и для окружающих его лиц. Поэтому процесс адаптации к новому положению имеет две стороны: с одной стороны, человек приспосабливается к своему социальному окружению, с другой - окружение приспосаблива­ется к новой социальной роли человека.

Большинство авторов сходятся во мнении о том, что:

- после ухода на пенсию каждому человеку требуется время для перестройки стиля жизни и сознания; эта деятель­ность зависит от индивидуальных особенностей и объективных обстоятельств, что и представляет собой процесс адаптации;

- существенным фактором такой адаптации является ра­циональная организация свободного времени и правильный вы­бор занятий;

- семья выполняет компенсаторную функцию, т.е. стано­вится основной сферой межличностных контактов.

Р.С. Эшли выделяет шесть фаз пенсионного процесса:

- предпенсионная фаза — выход на пенсию видится в дос­таточно отдаленном будущем, но может возникнуть ощущение тревоги, касающееся предстоящих изменений;

- фаза «медового месяца» (сразу после выхода на пен­сию) - эйфория от вновь обретенной свободы;

- фаза разочарования (освобождение от иллюзий) - раз­очарование может быть вызвано несбыточными «предпенсион­ными» мечтами либо неадекватной подготовкой к пенсии;

- фаза переориентации - это продуктивный период для разработки более реальной картины жизненных альтернатив;

-фаза стабильности - осознание своих сильных и сла­бых сторон, понимание своих возможностей позволяют принять роль и статус пенсионера;

- завершающая фаза - болезнь или индивидуальность за­трудняют выполнение домашней работы и уход за собой или делают невозможным выполнение повседневных обязанностей.

Фазы не соответствуют определенному календарному воз­расту, сменяются не в строго определенном порядке.

Зачастую пожилые люди выходят на пенсию психологиче­ски неподготовленными к своему новому положению и новому периоду жизнедеятельности. Такая неопределенность, неподго­товленность к будущим занятиям негативно сказываются на процессе их социальной адаптации, социальной активности и личной удовлетворенности. Особую роль играет общая актив­ность пожилых людей. Среди пенсионеров, которые ведут ра­циональный образ жизни, сохраняют высокую физическую и особенно социальную активность, уровень адаптации намного выше, чем среди пенсионеров, ведущих пассивный образ жизни. Таким образом, с прекращением трудовой деятельности у стареющих людей резко нарушается жизненный стереотип, при­способляемость к новым условиям, перестраивается весь образ жизни. Поэтому изучение социально-психологических проблем пожилого возраста, и в частности проблемы адаптации, пред­ставляет одну из ведущих задач социальной геронтологии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 2

Преобладающее большинство старых людей нуждаются в самом широком спектре услуг и помощи со стороны членов се­мьи, соседей, медицинских, социальных или благотворительных организаций. Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих соци­альных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни по­жилых и старых людей.

Социальная работа с пожилыми и старыми людьми в Рос­сии стала развиваться с начала 90-х годов XX века, и сегодня накоплен определенный опыт в этой области. По мнению соци­альных геронтологов, главная задача социальной работы состо­ит в том, чтобы связать индивида или семью с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, которые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определенной си­туации.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудо­вой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, са­мого образа жизни и общения, а также возникновением различ­ных затруднений, как в социально-бытовой, так и в психологиче­ской адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми. Особого внимания за­служивает и отношение самих пожилых и старых людей к той помощи, которую им оказывают социальные работники.

Прак­тический опыт и специально проведенные исследования позво­ляют выделить несколько определенных стереотипов поведения пожилых и старых людей:

1) неприятие социальной помощи в повседневной жизни, недоверие к социальным работникам, нежелание быть зависи­мыми от чужих, посторонних людей;

2) стремление и настойчивость в получении как можно большего количества услуг со стороны социальных работников, возложение на последних выполнения всех бытовых обязанно­стей;

3) перенос недовольства и неудовлетворенности своими жизненными условиями на социальных работников, с которыми непосредственно общаются;

4) восприятие социального работника как объекта, кото­рый несет ответственность за их физическое здоровье, мораль­ное и материальное состояние.

Конечно, основная часть населения старшего возраста, с которым ведется различного рода социальная работа, выражает свою искреннюю благодарность социальным работникам, высо­ко оценивает их труд. Однако нередки случаи и недоброжела­тельного отношения, подозрительности, недовольства оказы­ваемыми услугами.

Социальным работникам нужно с самого начала готовить­ся к тому, что в их работе благодарностей будет значительно меньше, чем подозрительности, необоснованных обвинений, а нередко и незаслуженных оскорблений. Они должны быть тер­пеливыми и заботливыми по отношению к любому, даже очень капризному и надоедливому старому человеку.

Основные задачи социальной работы с пожилыми и пре­старелыми сегодня формулируются следующим образом:

- оказывать помощь в процессах адаптации старых людей к изменившимся жизненным условиям, осознавать и устранять затруднения личного, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющие на них;

- помогать справляться с этими затруднениями путем поддерживающего, реабилитирующего, защитного или коррек­тирующего воздействия;

- защищать их в соответствии с законом, прибегая к ис­пользованию власти;

- способствовать более широкому использованию каж­дым клиентом собственных возможностей для социальной само­защиты;

- использовать все средства и источники для социальной защиты нуждающихся в этом людей.

Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста - социальная реабилитация (восстановление данной категории клиен­тов в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми). Главное для социального ра­ботника - это превращение пожилого человека из объекта (кли­ента) социальной работы в ее субъекта. Преодоление, смягчение драмы невостребованности происходит на основе собственного житейского, в том числе профессионального, семейного, опыта. Важно не только давать человеку, но и помогать ему продол­жать отдавать себя, сохраняя тем самым устойчивость, гарантию определенной стабильности, ощущение доброй перспективы, оптимистическую и реализуемую надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается востребованным.

Какими качествами должен обладать специалист при рабо­те с пожилыми и престарелыми?

Исследования показывают, что наиболее значимыми явля­ются следующие качества специалиста социальной работы, ко­торые условно можно разделить на три группы:

- личностные особенности: доброта, заботливость, чест­ность, отзывчивость, приветливость, терпимость, человечность, общительность, сострадание, бескорыстность, уравновешен­ность;

- навыки общения: внимание к другим, умение выслу­шать, обходительность, вежливое отношение к людям;

- отношение к работе: добросовестность, исполнитель­ность, ответственность, требовательность к себе.

Неприемлемыми для социальных работников, по мнению опрошенных считаются:

- личностные особенности: нервозность, корысть, душев­ная черствость, высокомерие, нечестность, жестокость;

- навыки общения: грубость, неуважение к людям, брезг­ливость, злость, невежливость, дерзость;

- отношение к работе: безразличие к подопечным, посто­янная спешка, безответственность, лень, недобросовестность, нежелание помочь, легкомыслие, несобранность, вымогательство.

В целом клиенты хотели бы видеть в социальных работни­ках людей более великодушных, понимающих, способных со­страдать.

Самым главным в социальной работе должно стать умение устанавливать контакты со старыми людьми, владеть искусст­вом общения с ними, так как в противном случае возникают различные межличностные недоразумения, непонимание и даже открытая обоюдная враждебность. Умение слушать считается одним из главных качеств социального работника.

Овладение навыками общения со старыми людьми - непростая задача: помимо умения выслушать старого человека понять его нужды необходимо в то же время собрать и объек­тивную информацию о нем, проанализировать и оценить ситуа­цию, в которой он находится, определить, в чем заключаются его объективные трудности, а что является результатом субъек­тивных переживаний.

Самым высоким показателем профессионализма социаль­ного работника является доверие к нему старого человека, при­нятие советов. Все усилия должны быть направлены на активи­зацию старого человека, побуждение его самостоятельно разре­шить личные проблемы.

Социальная работа в ее современном понимании и трак­товке не может обойтись без деонтологии. Л.В. Топчий и А.А. Козлов определяют деонтологию как совокупность этиче­ских норм профессионального поведения работников социаль­ных служб. В деонтологию они включают основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное со­циальное обслуживание населения, направленные на оптимиза­цию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, исключающие не­благоприятные факторы в социальной работе, предупреждаю­щие негативные последствия социального обслуживания, также такие профессионально важные качества, как профессиональ­ный долг, бескорыстие, профессиональная выдержка и самооб­ладание, доверие между специалистами и клиентами и т. д.

Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжелобольными старыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за стариками терпеливые и уравновешенные люди. Разумеется, моральная поддержка явля­ется наиболее ценной, поэтому социальный работник, не огра­ничивающий свою деятельность формальными услугами, сумевший к тому же стать доброжелательным и внимательным собеседником, помощником и советчиком, становится для старого человека идеальным утешителем.

Слишком суровые, властные социальные работники, работающие главным образом из-за денег или ради карьеры, не справляются с таким видом деятельности. В свою очередь, ста­рые люди со своим жизненным опытом очень легко улавливают фальшь и неискренность в отношении к ним. Никогда не приоб­ретет доверия со стороны старых людей и торопливый человек, Не умеющий выслушать, озабоченный лишь своими собствен­ными проблемами.

В общении со старыми людьми немаловажен и такой фак­тор, как внешний вид социального работника. Слишком модная одежда, изобилие косметики и украшений также не способству­ют налаживанию контактов.

Несобранность, неаккуратность, нетерпеливость, многоречи­вость также вызывают настороженность старого человека по от­ношению к социальному работнику и не способствуют установ­лению доверительных контактов, которые необходимы обеим сторонам.

При уходе за старыми больными, утратившими способ­ность к самообслуживанию, социальный сотрудник всем своим поведением и действиями должен поддерживать и пробуждать в них желание как можно дольше сохранять максимальную под­вижность и выполнять хотя бы самые элементарные действия по самообслуживанию. В любом случае необходимо с уважением относиться к достоинству и чувству независимости старых лю­дей.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 3

Социальная защита пожилых людей и модели

Социальная зашита пожилых людей в современных соци­ально-экономических условиях осуществляется по двум основ­ным направлениям - социальное обеспечение и социальная по­мощь.

В соответствии с действующим законодательством, соци­альное обеспечение престарелых граждан направлено на защиту материального положения, оказание денежной и натуральной помощи, укрепление системы социального обслуживания пожи­лых людей. В Российской Федерации сложились и действуют несколь­ко моделей социального обслуживания пожилых людей. Соци­альное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в специализированных государствен­ных и муниципальных учреждениях.

Основными принципами деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста являются:

- предоставление государственных гарантий;

- обеспечение равных возможностей при получении со­циальных услуг и их доступность;

- преемственность всех видов социального обслужива­ния;

- ориентация социального обслуживания на индивиду­альные потребности граждан;

- приоритет мер по социальной адаптации и др. Важнейшими моделями социального обслуживания сталитакие, как:

- социальное обслуживание на дому;

- полустационарное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

- стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах и др.;

- срочное социальное обслуживание;

- социально-консультативная помощь;

- предоставление жилой площади в специальных домах для престарелых и т.д.

Несмотря на разнообразие форм социальной работы на местах, уже можно выделить основные принципы и формы ста­новления социальных служб, занимающихся решением проблем пожилых людей. Это создание и развитие центров социального обслуживания различного типа (дневного, недельного, времен­ного пребывания); организация надомного обслуживания, плат­ного и бесплатного (платного для тех, кто живет в семьях и кому понадобилась временная помощь); создание на основе различ­ных форм собственности центров социально-психологической помощи, столовых для бесплатного питания, сети магазинов для продажи товаров по социально низким ценам; предоставление льгот по социально-бытовому обслуживанию и обеспечению занятости пожилых людей. Начали открываться дома ночного пребывания, социальные гостиницы и т.д.

Преобладающей моделью нестационарных социальных служб становятся центры социального обслуживания и реаби­литации инвалидов и престарелых. Центры могут иметь в своей структуре различные под­разделения социального обслуживания: отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и др. В задачи центра входит:

- выявление престарелых и других лиц, нуждающихся в социальной поддержке;

- определение конкретных видов и форм помощи, пре­доставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера;

- анализ социально-бытового обслуживания населения;

- привлечение различных государственных и негосудар­ственных структур к решению вопросов оказания социально- бытовой, медико-социальной, психологической, юридической помощи пожилым людям и другим нуждающимся лицам.

Важнейшей частью работы центра является социальное обслуживание на дому одиноких пожилых людей: закупка и доставка продуктов, обеспечение лекарствами, организация уборки в квартире, различные социально-бытовые услуги и их оплата (сдача белья в прачечную, одежды в чистку, утепление оконных рам и дверей и т.п.), информирование и консультиро­вание и др.

Социальные работники поддерживают связь с трудовыми коллективами, где раньше работали их подопечные, добиваются, чтобы они не забывали своих бывших работников, оказывали помощь и проявляли к ним внимание.

Анализ основных направлений деятельности центров со­циального обслуживания свидетельствует о том, что данная мо­дель социальной службы, ориентированной на работу с пожи­лыми людьми, получила наибольшее распространение и призна­ние и является наиболее типичной. Однако она еще не охваты­вает многие категории пожилых людей, которые испытывают потребность в социально-психологической помощи, в общении, социально-правовых консультациях, в адаптации к новым усло­виям.

В подобных центрах работают врачи, социальные работ­ники, психологи, юристы, специалисты по социальной реабили­тации и др.

Социальное обслуживание на дому это один из основных видов социальной работы. Его основная цель - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде оби­тания, поддержать их личностный и социальный статус, защи­тить их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных го­сударством, относятся:

- организация питания и доставка продуктов на дом;

- помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости;

- содействие в получении медицинской помощи и сопро­вождение в медицинские учреждения;

- помощь в поддержании условий проживания в соответ­ствии с гигиеническими требованиями;

- содействие в организации ритуальных услуг и погребе­нии одиноких умерших;

- организация различных социально-бытовых услуг (ремонт жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков, доставка воды, оплата коммунальных услуг и др.);

- помощь в оформлении документов, в том числе для ус­тановления опеки и попечительства, обмена жилья, помещения в стационарные учреждения органов социальной защиты населе­ния.

Отделения социальной помощи на дому, как правило, ор­ганизуются при муниципальных центрах социального обслужи­вания или местных органах социальной защиты населения.

Социальное обслуживание на дому может осуществляться на постоянной или временной основе (до 6 месяцев). Отделение создается для обслуживания не менее 60 пенсионеров и инвали­дов, проживающих в сельской местности, а также в городском частном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоуст­ройства, а в городской местности - не менее 120 пенсионеров и инвалидов.

Социальное обслуживание на дому производится бесплат­но, с частичной оплатой или за полную плату. Бесплатно обслу­живаются, например, одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, не получающие надбавку к пенсии на уход или имеющие трудоспособных родственников, которые обязаны со­держать их по закону, но проживают отдельно, а также прожи­вающие в семьях, подушевой доход которых ниже установлен­ного для данного региона минимального уровня.

Таким образом, основными направлениями деятельности отделения социальной помощи на дому являются: выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании; оказание социально-бытовой и другой необходимой помощи на дому; содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законода­тельством.

Все более широкое развитие получают и отделения днев­ного пребывания, создаваемые также на базе центров социально­го обслуживания населения. Они предназначены для бытового, медицинского, культурного обслуживания пенсионеров и инва­лидов, организации их отдыха, привлечения к посильному тру­ду, поддержания активного образа жизни. Эти отделения создаются в соответствии с законодательст­вом и обслуживают не менее 30 человек. В них зачисляются пожилые люди и инвалиды независимо от своего семейного поло­жения, но сохранившие способность к самообслуживанию и ак­тивному передвижению, на основании личного желания и меди­цинского заключения.

В отделениях дневного пребывания обычно выделяются помещения для кабинета медицинской помощи, культурной ра­боты, мастерских, библиотеки. Оборудуются спальные помеще­ния для организации отдыха, столовая и др. Пенсионеры и инва­лиды, как правило, обслуживаются отделением социальной по­мощи бесплатно.

Посильная трудовая деятельность в специально оборудо­ванных мастерских или подсобных хозяйствах осуществляется под руководством инструктора по трудовой терапии и под на­блюдением медицинского работника. Продукция подсобных хо­зяйств обычно направляется на обеспечение питания, а излишки могут быть реализованы для получения дополнительных финан­совых средств и зачисления их на счета ЦСО.

По решению руководства центра и местной администра­ции в отделении дневного пребывания могут предоставляться и отдельные платные услуги: посещение культурно-зрелищных мероприятий, массаж, мануальная терапия, обслуживание па­рикмахером и др. Денежные средства, получаемые за счет этих дополнительных услуг, также перечисляются на счет ЦСО и на­правляются на его развитие, улучшение питания и обслужива­ния пенсионеров и инвалидов.

Таким образом, отделения дневного (ночного) пребывания являются формой полустационарного социального обслужива­ния и играют важную роль в оказании эффективной социальной поддержки одиноким пожилым людям и инвалидам.

В последние годы все большее развитие получает служба срочной социальной помощи, основной целью которой является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в соци­альной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя сле­дующие гарантированные государством услуги:

- разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

- обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости;

- разовое оказание материальной помощи;

- содействие в получении временного жилья;

- оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»;

- оказание юридической помощи в пределах своей компе­тенции;

- оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными особенностями.

Деятельность службы основывается на сотрудничестве с другими государственными, общественными организациями и учреждениями, благотворительными фондами и отдельными гражданами. Срочное социальное обслуживание осуществляется этими службами на базе Центра социального обслуживания.

Как отмечается в Положении, утвержденном Министерст­вом социальной защиты населения РФ, эта служба предназначена, прежде всего, для оказания безотлагательных мер, направлен­ных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Развивая и совершенствуя деятельность нестационарных учреждений и служб социальной помощи престарелым и инва­лидам, органы социальной защиты проявляют постоянную забо­ту о создании более комфортных условий для жизнедеятельно­сти пожилых людей и в стационарных учреждениях. Дома-интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно (не­дельное и дневное пребывание). В дома-интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться. Здесь они обес­печиваются медицинской помощью, рядом мероприятий реаби­литационного характера, с ними проводится работа по социаль­но-психологической адаптации к новым условиям, изучаются особенности их характера, привычки, интересы, потребности в посильной трудовой занятости, пожелания в организации досуга и т.п. Вес это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при поселении людей на постоянное местожительства, для предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания пре­старелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, каче­ство обслуживания в них, создание сопутствующих условий для проживания и др. С одной стороны, в целом ряде регионов РФ сохраняется очередь престарелых граждан, желающих посту­пил, в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой же стороны, пожилые люди все больше проявляют жела­ние жить в привычной для них домашней обстановке.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных жилых домов для одиноких пожи­лых граждан и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения.

В соответствии с примерным Положением о специальном доме для одиноких пожилых людей, утвержденном Министер­ством социальной защиты населения 7 апреля 1994 года, такой дом предназначен для постоянного проживания одиноких граж­дан, а также супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благо­приятных условий проживания и самообслуживания; предостав­ление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для актив­ного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельно­сти.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в пере­оборудованных отдельных зданиях или в части многоэтажного здания. Они состоят из одно- и двухкомнатных квартир и вклю­чают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или хим­чистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они должны быть оснащены средства­ми малой механизации для облегчения самообслуживания про­живающих граждан. При таких домах организуются круглосу­точно действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внут­ренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью.

Медицинское обслуживание проживающих в этих домах граждан осуществляется в соответствии с Положением меди­цинским персоналом территориальных лечебно-профилак­тических учреждений, а организация социально-бытового, тор­гового и культурного обслуживания - соответствующими тер­риториальными органами и службами. В Положении четко определены основные правила, требо­вания и условия строительства и предоставления жилья в специ­альных жилых домах для одиноких пожилых людей, прожива­ния, оплаты и т.д. Следует подчеркнуть, что на основе действующего зако­нодательства гражданам, проживающим в таких домах, пенсия выплачивается в полном размере. Они имеют право на перво­очередное направление в стационарные учреждения органов со­циальной защиты населения.

Специальные жилые дома для одиноких пожилых людей и супружеских пар - это один из путей решения сложной задачи по оказанию социальной помощи, а также целого комплекса со­циальных проблем престарелых граждан. Таких домов в России пока еще мало, но они получают все большее признание и раз­витие.

Одной из серьезных проблем домов-интернатов общего типа, пансионатов и домов ветеранов войны и труда является то, что среди престарелых значительную часть составляют люди с кратковременными или стойкими психическими нарушениями и слабоумием. Они осложняют жизнь проживающих в учрежде­нии, провоцируют возникновение конфликтных ситуаций, на­рушают спокойствие в коллективе. Решить эту проблему можно введением в штат дома-интерната психиатра.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 4

Медико-социальная работа - вид профессиональной дея­тельности медицинского, психолого-педагогического и соци­ально-правового характера, направленной не только на восста­новление, но и на сохранение и укрепление здоровья, в том чис­ле и лиц пожилого возраста. Она предполагает системное меди­ко-социальное воздействие на более ранних этапах развития бо­лезненных процессов, потенциально ведущих к тяжелым ослож­нениям, инвалидизации и летальному исходу. Таким образом, медико-социальная работа приобретает не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность, что имеет особое значение для пожилых.

Целью медико-социальной работы является достижение оптимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц пожилого возраста, лиц с физической и психиче­ской патологией, а также социальным неблагополучием. Объек­том медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, в том числе и пожилые, имеющие выраженные меди­цинские и социальные проблемы, которые тесно взаимосвязаны, а и их решение затруднительно в рамках односторонних про­фессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и недостаточно эффективна как для медицин­ских работников, так и для специалистов социальных служб, по­скольку неизбежно они сталкиваются с кругом проблем, выхо­дящих за рамки их профессиональной компетенции.

Медико-социальную работу условно можно разделить на два основных аспекта: медико-социальную работу профилакти­ческой направленности и медико-социальную работу патогене­тической направленности.

Медико-социальная работа профилактической направлен­ности предполагает выполнение следующих мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматиче­ского, психического и репродуктивного здоровья:

- формирование установки на здоровый образ жизни;

- обеспечение доступа к информации по вопросам здоро­вья;

- участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях;

- социальное администрирование;

- обеспечение социальной защиты прав граждан в вопро­сах охраны здоровья и др.

Медико-социальная работа патогенетической направлен­ности включает мероприятия по организации медико-социальной помощи:

- проведение медико-социальной экспертизы;

- осуществление медицинской, социальной и профессио­нальной реабилитации пожилых и инвалидов;

- проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения;

- проведение коррекции психического статуса клиента и особенно лиц пожилого возраста;

- создание реабилитационной социально-бытовой инфра­структуры;

- обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Основной стратегической задачей медико-социальной ра­боты с пожилыми людьми следует считать сохранение и улуч­шение качества их жизни. Качество жизни является интеграль­ным понятием, отражающим не только выраженность симпто­мов заболевания, но и функциональное состояние пожилого че­ловека, состояние его физического и психического здоровья, со­циальную активность, способность к самообслуживанию, мате­риальное обеспечение и условия жизни, а также удовлетворен­ность ощущением собственного физического и психического благополучия. Одной из особенностей периода пожилого и старческого возраста как у относительно здоровых, так и у боль­ных людей является наступающая социально-психологическая перестройка, вызывающая значительные стрессы и напряжения адаптационно-приспособительных механизмов организма.

Степень приспособления пожилого человека к своему новому социальному статусу также определяется состоянием уровня его здоровья. Выраженное снижение функционального состояния организма пожилого человека де­лает его положение более зависимым от общества, поэтому ме­дико-социальная работа, направленная на обеспечение мобили­зации и увеличение адаптационных возможностей, сохранение уровня здоровья пожилых и улучшение качества их жизни, при­обретает большое значение.

Важнейшими документами, гарантирующими обеспечение пожилых медико-социальной помощью на уровне профессио­нальной медико-социальной работы являются «Основы законо­дательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»; федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»; «О социальном обслужи­вании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «О психиатриче­ской помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и дру­гие правовые акты.

Обозначая место медико-социальной работы среди смеж­ных видов деятельности, необходимо отметить координирую­щую роль специалиста по медико-социальной работе в разреше­нии комплекса проблем, возникающих у пожилых людей и тре­бующих соучастия специалистов смежных профессий - врачей, психологов, педагогов, юристов и других.

Являясь видом мультидисциплинарной деятельности, ме­дико-социальная работа использует формы и методы, сложив­шиеся в системе здравоохранения - профилактические, реаби­литационные, психотерапевтические и др.; в системе социаль­ной защиты населения - социальное консультирование, соци­альные пособия, социальное обслуживание на дому и в стацио­нарных учреждениях, организация дневного пребывания в уч­реждениях социального обслуживания, предоставление времен­ного приюта и др.

Медико-социальная работа по своей сути имеет много об­щего с медицинской помощью и деятельностью органов здраво­охранения в целом. Но при этом она не превышает пределы сво­ей компетенции, не претендует на выполнение лечебных функ­ций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер ответственности. Та­ким образом медико-социальную работу следует рассматривать, с одной стороны, как разновидность социальной работы, на­правленной на охрану и поддержку физического и психического здоровья в первую очередь лиц пожилого возраста, а с другой -как вид деятельности, направленной на достижение «социально­го благополучия» и значительного улучшения качества их жизни.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 5

Лекция 6. Опыт социальной работы с пожилыми людьми

Рассмотрим, как решаются вопросы социальной защиты пожилых людей в странах Западной Европы, США и Японии.

В Швеции каждый пожилой гражданин находится в рав­ных социальных условиях, обеспечен гарантированным равным доступом ко всем услугам, предлагаемым местными социаль­ными учреждениями, независимо от места его проживания.

Конституционная защита социальных прав находит свое выражение в «Законе о социальном обеспечении» 1982 г., кото­рый подчеркивает право индивида на получение помощи со сто­роны коллектива в соответствии с пятью основными принципа­ми.

1. Принцип нормализации. Каждый гражданин по мере возможности должен обладать правом трудиться и жить в усло­виях и окружающей среде, максимально близких к нормальным.

2. Принцип глобальности человеческих потребностей. Все, что необходимо для благополучия человека, будь то его психологические, физические или социальные потребности, должно быть принято во внимание, составляя единую и цельную совокупность.

3. Принцип самоопределения. Он предполагает уважение единства и неприкосновенности человеческой личности. Каж­дый имеет право выбирать свой образ жизни и право принятия самостоятельных решений. Право на личную безопасность и самостоятельное распоряжение собой должно согласовываться симперативами ухода, необходимого для лиц преклонного воз­раста.

4. Принцип участия. Каждый человек должен иметь воз­можность воздействовать не только на собственные условия жизни, но и на жизнь коллектива. Лица преклонного возраста также хотят брать на себя ответственность и чувствовать себя необходимыми обществу.

5. Принцип здравого стимулирования. Лицам преклонного возраста должно поручаться выполнение задач в соответствии с их возможностями и в сотрудничестве с другими лицами в усло­виях нормальной и стимулирующей их окружающей среды.

Наиболее важную часть рассматриваемого закона состав­ляет статья 6, озаглавленная «Право на помощь». Предусмот­ренное в ней право трактуется весьма широко и имеет в виду не только финансовую помощь. Например, в том, что касается ухо­да за лицами преклонного возраста, комитет по социальным де­лам обязан следить за тем, чтобы лица преклонного возраста могли вести автономное, активное и наполненное существова­ние. Жилище, снабженное всеми необходимыми удобствами, специально приспособленные средства транспорта, семейная помощь - таковы лишь некоторые из мер, среди прочих, позво­ляющие успешно выполнять эту задачу.

Этот закон подтверждает право каждого лица преклонного возраста на помощь со стороны коллектива и обязанность каж­дой коммуны предоставлять лицам преклонного возраста, утратившим самостоятельность, все необходимые помощь и услуги, с тем, чтобы обеспечить их автономию.

Защита лиц преклонного возраста основывается на обеспе­чении их материальной безопасности. Каждый шведский граж­данин имеет право на пенсию по старости, независимо от своих доходов и независимо от того, участвовал ли он в трудовой жиз­ни. Это - базовая национальная пенсия. К ней может добавлять­ся дополнительная пенсия, исчисляемая пропорционально про­фессиональному доходу и находящаяся в ведении единого фи­нансового института.

В соответствии с «Законом о социальном обеспечении» создаваемая в каждой коммуне Комиссия по социальным делам должна следить за тем, чтобы лица преклонного возраста были обеспечены хорошими жилищными условиями. Доступ к этому жилью зависит от состояния здоровья данного лица, а при его предоставлении должен учитываться уровень средств, которыми данное лицо располагает.

Лицо преклонного возраста имеет право на жилищное по­собие или на дотацию для обустройства жилища; обычное или специально приспособленное жилище; жилье с повышенным уровнем комфортности для тяжелых инвалидов, представляемое коммуной; отдельное жилище в рамках общежития; место в до­ме-пансионате по уходу или институте медицинского характера в случае особо тяжелого состояния здоровья.

Социальная помощь лицам преклонного возраста и их со­циальное обеспечение оказывается коммунами, которые в соот­ветствии с законом несут за это ответственность и должны обеспечивать разнообразные и многоплановые услуги, способ­ные адекватным образом обеспечить лицам преклонного возрас­та максимально автономное существование.

Помощь в ведении хозяйства включает разнообразную деятельность (приготовление пищи, уборка, стирка, помощь в личных нуждах и т. п.). Оказание такой помощи может обеспечиваться специальным транспортом, который доставляет все не­обходимое для уборки, технической помощи, специальный са­нитарный материал, книги - в тех случаях, когда лицо преклон­ного возраста живет далеко от центра. Помощь данным лицам включает также транспортные услуги, с тем, чтобы позволить лицу преклонного возраста поддерживать контакты с другими людьми. Некоторые из этих услуг полностью бесплатны, а неко­торые — оплачиваются частично.

Медицинские услуги и уход обеспечиваются в соответст­вии с «Законом об общественном здравоохранении и медицин­ских услугах», вступившим в силу в 1983 году, согласно кото­рому эти услуги должны быть доступны и учитывать право па­циента на свободный выбор.

Медицинский уход финансируется главным образом за счет сборов, взимаемых советами графств, дополняемых за счет различных государственных дотаций и всеобщей системы стра­хования. Это национальная служба здравоохранения, которая является почти бесплатной. Уход в общественных больницах бесплатный. Некоторая оплата взимается за оказание консуль­таций вне больницы.

Ответственность за выработку национальной политики в области здравоохранения лежит на парламенте и правительстве. Основные положения, одобренные парламентом в 1985 г:

- равенство всех, кто нуждается в уходе за здоровьем, при предоставлении преимущества группам с высоким уровнем рис­ка;

- предоставление санитарных и медицинских услуг в за­висимости от потребностей индивида;

- уход за лицами преклонного возраста, душевнобольны­ми и инвалидами; предпочтение, по сравнению с уходом в спе­циализированных институтах, должно отдаваться содержанию в домашних условиях;

- принятие превентивных мер на коллективном и индиви­дуальном уровнях;

- оказание первичной медицинской помощи как базовая основа всей системы здравоохранения.

Законодательство по вопросам здравоохранения включает также положения, относящиеся непосредственно к пациентам:

- право на получение информации о состоянии здоровья, необходимых исследованиях и лечении;

- право советоваться и договариваться относительно ухо­да;

- право на отказ от лечения;

- право на ознакомление со всей историей болезни;

- право обращаться с жалобой при грубых нарушениях со стороны персонала, осуществляющего уход, в специальную ин­станцию - Дисциплинарный комитет службы здравоохранения.

Политика в области здравоохранения применительно к ли­цам преклонного возраста, утратившим самостоятельность, со­стоит из их максимальной интеграции в коллектив. Абсолютный приоритет отдается развитию системы первичного медицинско­го обслуживания.

К специализированной медицинской помощи прибегают в тех случаях, когда лицо преклонного возраста страдает недугом, требующим длительного медицинского лечения, либо когда ос­лабление физических и умственных способностей требует по­стоянного наблюдения и существенной помощи со стороны ме­дицинского персонала.

Государственная политика Великобританиив отношении престарелых граждан и инвалидов ориентирована на создание полноценных условий для их проживания в домашних условиях в первую очередь за счет широкого предоставления нестацио­нарных форм и видов социального обслуживания. Одной из причин этого является недостаточное развитие сети интернат­ных учреждений, часто не располагающих возможностями оказания полноценной помощи этой категории лиц из-за отсутствия собственной медицинской службы, условий интенсивного ме­дицинского и бытового ухода. Социальная и медицинская по­мощь, предоставляемая престарелым и инвалидам на дому, рас­сматривается в качестве важного элемента реализации всей со­циальной политики в стране, в значительной мере позволяющей разрешить многие проблемы этой категории лиц, связанные с одиночеством и утратой интереса к жизни, и способствующей развитию контактов с окружающими, улучшению жизненных условий.

Государство через министерства здравоохранения, соци­ального обеспечения, труда, жилищного строительства коорди­нирует реализацию общих принципов социальной политики и осуществляет финансовый контроль. Организация социального обслуживания возлагается на органы местного самоуправления, предоставляющие как обязательные, так и дополнительные ус­луги, причем в выборе услуг им предоставлена значительная са­мостоятельность. Реализация социальных программ осуществ­ляется небольшим числом штатных служащих и многочислен­ными добровольцами из различных общественных, религиоз­ных, благотворительных, молодежных и других организаций. Вся эта система в общенациональном масштабе координируется Государственным комитетом социального обслуживания пожи­лых людей.

Основная ответственность за предоставление социальных услуг для пожилых людей лежит на отделах социальной службы местных органов власти в Англии и Уэльсе, отделах социальной работы в Шотландии и департаментах социальной службы в Се­верной Ирландии.

Большая часть из предоставляемых социальными служба­ми средств направлена на оказание клиентам помощи для того, чтобы они могли независимо жить в своих собственных домах. Трудности по ведению домашнего хозяйства могут быть облегчены визитами сотрудников «помощи на дому», а также предос­тавлением услуг по стирке и доставке обедов на дом. Сюда вхо­дят и услуги органов здравоохранения по месту жительства: на­пример, визит участковой сестры, чтобы помочь старому чело­веку принять ванну, сделать уколы, перевязки. Посещение днев­ных центров может помочь облегчить изоляцию, в которой обычно живут одинокие люди. В дневных центрах действуют ланчен-клубы, мастерские, здесь могут предоставляться услуги по посещению мозольного оператора, другого медицинского об­служивающего персонала, преподавателей для получения даль­нейшего образования. Для тех, кто не может больше жить в своих домах, в спе­циальных домах предлагается не только постоянное жилье, но и временное, чтобы облегчить бремя тех, кто ухаживает за стары­ми родственниками. Обслуживающий персонал этих домов пре­доставляет широкий спектр услуг. Весь персонал, включая со­циальных работников, ориентирован на удовлетворение эмо­циональных, социальных потребностей живущих в этом доме, заботится о досуге, как отдельного человека, так и всей группы. При возможности способствует и помогает живущим в этом до­ме время от времени возвращаться домой.

Самая большая категория из всех существующих домов-интернатов предназначена для старых людей, не имеющих се­мей, или если их родственники не могут присматривать за ними, даже если им предоставлена помощь социальных служб. В дру­гих домах осуществляется уход за людьми с особыми пробле­мами, такими как слепота, глухота, умственные недостатки, но большая часть домов для старых людей - неспециализированно­го типа.

Социальные работники работают не только с пожилыми людьми, но и с их семьями, которые часто нуждаются в совете и поддержке.

К числу наиболее распространенных организационных форм оказания социальной помощи престарелым и инвалидам следует отнести «социальные клубы» или «социальные кафе», создаваемые обычно религиозными и общественно-благотворительными организациями. Основные направления их работы - организация общения престарелых, их досуга, предос­тавление им недорогих обедов, медицинских, юридических, со­циально-психологических консультаций. Единой структуры или программы деятельности этих учреждений нет. Некоторые клу­бы имеют медицинские и физиотерапевтические кабинеты, залы лечебной физкультуры, комнаты социальных работников, дру­гие - только столовую или помещение для отдыха.

Для удовлетворения потребности пожилых граждан в тру­де и улучшения их материального положения по инициативе общественных организаций в ряде графств созданы специаль­ные цеха с использованием простых видов труда и оборудова­ния. Многие местные фирмы в качестве благотворительной дея­тельности предоставляют таким цехам бесплатно материалы и обеспечивают их заказами.

Большой популярностью среди пожилых граждан, особен­но одиноких, пользуются дневные центры, тоже ориентирую­щие свою деятельность на организацию их досуга и питания, а также на оказание помощи семьям, имеющим престарелых и ин­валидов, нуждающихся в постоянном уходе. Дневные центры, как правило, располагаются вблизи мест проживания обслужи­ваемых лиц и в районах с хорошим транспортным сообщением.

В ряде мест получили распространение общественные службы организации отдыха престарелых, которые ежегодно предоставляют пожилым гражданам возможность недельного или двухнедельного отдыха на природе, у моря на базе домок отдыха или пансионатов. Плата за такие услуги обычно не пре­вышает стоимости жизни в домашних условиях. Обслуживание престарелых со значительной степенью ут­раты способности к самообслуживанию осуществляется под ру­ководством территориальных органов самоуправления преиму­щественно добровольцами через системы «добрососедства» или визитов на дом. Характерно, что многие из добровольцев сами являются пенсионерами. Наиболее распространенным видом помощи является доставка обедов на дом, причем для наиболее немощных горячее питание может доставляться на дом специ­альной службой. Многим престарелым оказывается помощь в уборке помещений, приобретении продуктов питания, приго­товлении пищи, стирке белья и т.д. Не меньшее значение прида­ется посещению престарелых с целью проведения с ними бесед, оказания морально-психологической поддержки.

Заслуживает внимания опыт, накопленный по созданию оптимальных условий проживания престарелых и инвалидов. В тех случаях, когда жилье перестает соответствовать их состоя­нию, местные органы власти или общественные организации могут провести переоборудование жилья или предоставить за уморенную плату специально приспособленные квартиры, ос­нащенные средствами связи с работниками службы помощи на дому или с родственниками. При наличии в одном районе боль­шого числа переоборудованных для престарелых квартир терри­ториальные комитеты социальных услуг часто вводят оплачи­ваемую должность специального управляющего таким жилым фондом, причем нередко он имеет медицинское образование и может при необходимости оказать первую помощь.

Большая роль в социальной защите престарелых и инвали­дов отводится органам здравоохранения. Медицинские сестры регулярно посещают их на дому, оказывают доврачебную по­мощь, дают советы им и их родственникам в отношении профи­лактики заболеваний, диеты, ухода и т.п. Учреждения здраво­охранения часто предоставляют в распоряжение пожилых граж­дан различные предметы санитарии и гигиены. Достаточно распространенным видом услуг является дежурство на дому днев­ных или ночных сиделок, оказывающих существенную помощь родственникам в уходе за престарелыми или инвалидами.

Если престарелые не имеют возможности получить необ­ходимую медицинскую помощь на дому, их могут направить для лечения и проведения реабилитационных мероприятий в специализированные стационары, предназначенные для дли­тельного пребывания, частные лечебницы или в дома-интернаты.

Кроме этого, в стране насчитывается около 200 гериатри­ческих госпиталей, задачей которых является не только оказа­ние специализированной лечебной и профилактической помо­щи, но и медицинское, и бытовое обслуживание тяжелобольных престарелых на дому во время отпуска родственников. При мно­гих гериатрических госпиталях организованы дневные стацио­нары для престарелых, основное предназначение которых - до­лечивание и оказание социально-бытовой помощи старикам по­сле выписки из больницы.

В этих отделениях престарелые проходят клиническое и лабораторное обследования, получают курсы физио- и трудоте­рапии.

В Норвегиипри некоторых домах-интернатах для преста­релых созданы отделения дневного пребывания. Такие отделе­ния, рассчитанные на 30 человек, обычно располагают помеще­ниями для культурно-массовых мероприятий, кабинетами для лечебной физкультуры и массажа, лечебно-трудовыми мастер­скими, столовой, двухместными комнатами отдыха. Штат отде­ления состоит из заведующей, имеющей квалификацию соци­ального работника, и медицинской сестры.

Во многих городах страны ведется строительство квартир для престарелых. Дом возглавляет заведующий, а в его штат входят два социальных работника, обязанностью которых явля­ется оказание помощи во время болезни, доставка при необходимости питания из дома-интерната, оказание проживающим других мелких услуг. При доме имеются кафе-клуб, кабинет врача, ведущего прием два раза в неделю, прачечная самооб­служивания. Для престарелых, проживающих в доме, введены льготы по оплате жилья и электроэнергии.

В Нидерландахнаряду со специальными муниципальны­ми службами, оказывающими социальную помощь престарелым по территориальному принципу, в том числе на дому, значи­тельную роль играют частные и добровольные организации.

В стране функционирует около 500 дневных пансионатов, в том числе для престарелых, психически больных, детей с ум­ственной отсталостью и т.п. Лица, посещающие пансионаты, могут получить в них различные бытовые услуги, двухразовое питание. Доставка из дома в пансионат производится транспор­том последнего. Дети посещают пансионат бесплатно, мало­имущим взрослым часть расходов оплачивает муниципалитет.

Среди других организационных форм социальной помощи представляют интерес дома обслуживания престарелых, нахо­дящиеся в государственном ведении. Один из таких домов раз­мещается в пригороде Гааги в специально построенном здании, имеет зал для проведения общественных мероприятий, библио­теку, комнаты для занятий по интересам, кабинеты социальных работников. Пенсионеры, посещающие этот дом, могут прини­мать участие в различных играх, в работе кружков иностранных языков, вязания, народных танцев, посещать кафетерий. В опре­деленные дни организуются встречи со специалистами социаль­ной сферы, юристами, психологами и т.д. В случае необходимо­сти престарелым, посещающим дом, может оказываться помощь на дому путем заключения договоров с частными организация­ми. Всю работу с престарелыми организует один человек - ад­министратор.

Во Франции,как иво многих других странах, одной из основных целей предоставления престарелым и инвалидам социалыю-бытовой помощи является создание условий для их максимально долгого пребывания в привычных домашних усло­виях. Наибольшее распространение получили два вида такой помощи - оказание услуг «домашними помощниками» и сест­ринский уход за престарелыми на дому.

Служба «домашних помощников» (или социально-бытового обслуживания на дому), создание которой относится к середине пятидесятых годов, предназначена для оказания услуг преимущественно бытового характера пожилым людям, испы­тывающим затруднения в приобретении продуктов питания, приготовлении пищи, содержании жилых помещений и т.п. Фи­нансируется она за счет системы государственного страхования или частных страховых компаний.

Для престарелых со значительной степенью утраты спо­собности к самообслуживанию предназначается служба «сест­ринского ухода», которая включает в себя как элементы обыч­ного надомного обслуживания, так и предоставление доврачеб­ной медицинской помощи и услуг гигиенического характера. Основанием к принятию престарелых на такое обслуживание является решение лечащего врача, а само обслуживание осуще­ствляется бригадным методом - медицинской сестрой и ее по­мощницей (няней). Медицинские сестры выполняют врачебные назначения и контролируют работу своих помощников, кото­рые, в частности, могут переодеть больного, умыть его, сделать клизму и т.п. Оплата услуг по установленным расценкам прово­дится за счет страхования по болезни.

Для лиц пожилого возраста, выписываемых из стационар­ных медицинских учреждений и не требующих интенсивного лечения, может быть организован «госпиталь на дому». Обслу­живание таких лиц осуществляется врачами и медицинскими сестрами совместно с социальными работниками, оказывающи­ми услуги бытового характера.

Во многих городах и районах Франции также имеются клубы для пенсионеров, работа которых преимущественно на­целена на организацию их досуга, устранение социальной изо­ляции и содействие активному участию в общественной жизни.

Существенная роль в их создании принадлежит общест­венным организациям. Например, Сельскохозяйственное обще­ство взаимопомощи сыграло основную роль в учреждении клу­бов пожилых в сельских районах.

Заслуживает внимания тот факт, что для поддержки нова­ций в деле оказания социально-бытовых услуг населению, в том числе престарелым и инвалидам, государство может предоста­вить организациям или добровольным объединениям финансо­вую помощь.

Оказание помощи пожилым и престарелым осуществляет­ся на основе следующих принципов:

- достоинства личности - лицо преклонного возраста, каковы бы ни были его конкретный возраст, состояние здоровья, степень утраты самостоятельности и уровень доходов имеет право на помещение в институт призрения, на содержание и квалифицированное и достойное его лечение и обращение;

- свободы выбора - каждое лицо преклонного возраста, состояние здоровья или заболевание которого требует специ­ального вмешательства, должно иметь возможность выбора мес­та своего содержания;

- координации помощи - осуществление поддержки, ока­зываемой домашнему режиму и режиму содержания, взаимопо­мощи требует согласованных и эффективных усилий и соответствующего финансирования, максимально приближенных к по­требностям личности;

- адресности - помощь оказывается, прежде всего, самому нуждающемуся, и только состояние здоровья лица преклонного возраста определяет уровень и степень необходимой помощи;

- ликвидации разрыва между санитарным и социальным сектором при приоритетном характере критерия состояния здоровья уровень помощи и финансирования не могут более за­висеть от уровня жизни или места проживания.

ВФинляндиив сфере социального обеспечения действует централизованная система планирования. Центральные государ­ственные органы руководят и контролируют осуществление со­циальных услуг. Кроме этого, государство в обязательном по­рядке предоставляет муниципалитетам дотации на оказание со­циальной помощи населению, составляющие не менее половины от суммы всех их затрат на эти цели. Непосредственное предос­тавление социально-бытовых услуг престарелым возложено на муниципалитеты, действующие по принципу самоуправления и организующие свою работу в этом направлении на основании пятилетних планов. Наряду с муниципалитетами социальные услуги оказываются также частными организациями и церко­вью.

В оказании социальной помощи престарелым и инвалидам в Финляндии выбрано направление, ориентированное на пре­доставление услуг в нестационарных условиях и создание наи­более оптимальных жилищных условий для этой категории лиц.

Наиболее распространенной формой нестационарного об­служивания является предоставление услуг на дому, причем эти услуги оказываются как одиноким престарелым, так и семьям, требующим социальной поддержки. Эти услуги условно можно разделить на два вида. Для престарелых и инвалидов, сохра­нивших в достаточной мере способность к самообслуживанию, предоставляется помощь в уходе за квартирой; лицам, практиче­ски не выходящим из дома, оказывается содействие в обеспече­нии питанием, приготовлении пищи, предоставляются санитар­но-гигиенические услуги. Такая помощь может осуществляется на постоянной основе или на определенный период времени, например на период отпуска родственников. Предоставлением социальной помощи на дому в стране занято более 13 тысяч со­циальных работников, предварительно прошедших специаль­ную подготовку. Значительной части престарелых и инвалидов помощь оказывается родственниками или частными лицами, Причем в этом случае им выплачивается специальное пособие по уходу.

Широкий набор услуг могут предложить центры социаль­ной помощи, в которых для пенсионеров и инвалидов имеются помещения для отдыха и досуга, медицинские кабинеты, залы лечебной физкультуры и массажа, сауна, бассейн, столовая, ле­чебно-трудовые мастерские. Обычно через такие центры обес­печиваются горячим питанием лица, обслуживаемые на дому. Доставка обедов на дом производится в индивидуальных термо­сах на автотранспорте центра или арендуемой машине.

Большое значение в Финляндии придается и обустройству жилья престарелых и инвалидов, включающее оснащение квар­тир системой круглосуточной связи с социальными работника­ми.

ВГерманиитрадиционно важную роль в социальном об­служивании престарелых и инвалидов играют добровольные объединения, в первую очередь церковные благотворительные союзы и Немецкий Красный Крест. Однако в современных ус­ловиях часть их функций вынуждено брать на себя государство. Большое распространение в стране получили центры дневного пребывания, различные клубы для пожилых. Несколько лет на­зад начали создаваться социальные отделения для оказания пре­старелым социальной и медицинской помощи в домашних усло­виях и включающие в себя службы помощи в хозяйственных делах, в уходе за больными.

В США также прослеживается четкая тенденция создания условий для проживания престарелых граждан в домашних ус­ловиях. Реализация ее осуществляется через систему нестацио­нарных видов социальной помощи, предоставляемых государственными или частными организациями, а также путем денеж­ных выплат престарелым для самостоятельного приобретения ими тех или иных социальных услуг. В стране существует зна­чительное число различных фондов, обеспечивающих, в частно­сти, оплату медицинской помощи, предоставление дешевого жилья, продуктов питания, транспортных услуг и т.п. Все боль­шее распространение получают системы выплат пособий семьям на организацию ухода за престарелыми в домашних условиях.

Социальное обслуживание на дому характеризуется боль­шим числом предоставляемых услуг, в числе которых доставка на дом обедов, купание в ванне, смена белья, педикюр, стрижка. укладка волос, стирка, чистка вещей, обеспечение автотранс­портом, лечебная гимнастика. Услуги пожилым в ряде случаев включают ремонт и благоустройство их квартир, предоставле­ние телефона во временное пользование, организацию культур­ных мероприятий, досуга и развлечений.

Помимо обычных центров дневного пребывания для пре­старелых в США быстрыми темпами развивается сеть специ­альных платных центров, предназначенных для оказания соци­ально-бытовой и медицинской помощи пенсионерам-инвалидам, в частности страдающим тяжелыми заболеваниями нервной сис­темы. Лица, посещающие такие центры, обеспечиваются диети­ческим питанием, получают физиотерапевтические процедуры, занимаются лечебной гимнастикой, трудотерапией, к их услугам логопед. Большое внимание уделяется организации их досуга: организуются экскурсии, танцы, щадящие спортивные игры, бе­седы или диспуты на различные темы с привлечением врачей, психиатров, сексопатологов, работает салон красоты. За обслу­живаемыми центром инвалидами наблюдают медицинские сест­ры, регулярно сообщающие лечащим врачам об изменениях их здоровья. Пребывание в таких центрах значительно дешевле. чем в стационарных учреждениях. Кроме этого, немаловажное значение придается и возможности освобождения родственников инвалидов от необходимости постоянного ухода за ними. В ближайшие годы в стране может быть создано около десяти ты­сяч центров подобного типа.

ВЯпонии,как в одной из высокоразвитых индустриаль­ных стран, 80% мужчин и 90% женщин достигают возраста 65 лет. Изменение демографической ситуации предполагает и со­вершенствование системы социального обслуживания пожилых людей.

Новая система была введена в феврале 1983 года. Это пер­вый этап для решения проблем медицинского обслуживания стареющего общества. Различные службы здравоохранения для лиц от 40 лет и более действуют на местном уровне. Они пред­полагают введение медицинской книжки, санитарное просвеще­ние, медицинские советы, проверку состояния здоровья (общую и специальную), переобучение, советы, сопровождаемые меди­цинским обслуживанием на дому.

Медицинская помощь лицам в возрасте 65 лет и старше обеспечивается местными государственными властями и систе­мами страхования.

Старение населения требует изменения организации не только медицинского обслуживания, но и пенсионного обеспе­чения, различных социальных действий, обеспечения жильем и др. 11овая политика в области социального обслуживания преду­сматривает быстрое развитие сети промежуточных (между до­мом и госпиталем) медико-социальных учреждений для преста­релых.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 6

Актуальность проблемы профилактики преждевременного старения, которой занимаются геронтология и гериатрия, связа­на с наблюдаемым в современных условиях ростом доли пожи­лых и старых людей в общей численности населения. Профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на замедле­ние процесса старения и смягчение действия уже возникших возрастных изменений.

Образ жизни, реакция нервной системы на окружающую действительность оказывают огромное влияние на интенсив­ность развития преждевременного старения и его наиболее по­стоянного спутника - атеросклеротического процесса. Часто не столько соматическая патология, сколько неблагоприятные со­циальные факторы (смена жизненных стереотипов в трудовой деятельности, быту) являются причиной того, что пожилой или старый человек чувствует себя больным. Вот почему важно об­ращать внимание на психическое состояние старших возрастных групп. Многие пожилые и старые люди нуждаются в первую очередь в устранении одиночества, самоизоляции. Добрый со­вет, помощь в изменении образа жизни, нормализация отноше­ний с близкими людьми - факторы, способствующие улучше­нию состояния здоровья.

Ограничение адаптационных возможностей стареющего организма во многом определяется возрастными изменениями сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищевари­тельной и выделительной систем, костно-суставного аппарата, мышечной системы. Стрессовые ситуации на фоне длительного перенапряжения нервной системы являются наиболее частой причиной развития гипертонических кризов, обострения ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения.

Сохранению нормальных функций регуляторных систем, поддерживающих физиологическое равновесие организма, спо­собствует разумный образ жизни, т.е. правильно организован­ный режим труда и отдыха, рациональное сбалансированное пи­тание и достаточная двигательная активность.

Важный вопрос профилактики преждевременного старе­ния поддержание психического здоровья пожилых и старых людей. Проявление или усугубление возрастных изменений психики становится особенно заметным после ухода на пенсию. Резкое изменение жизненного стереотипа иногда застает чело­века врасплох: он чувствует себя одиноким, никому ненужным, окружающее перестает интересовать, жизнь кажется завершен­ной. Поэтому особенно важны забота и поддержка близких, внимательное и доброжелательное отношение окружающих. Постоянное внимание, терпение, снисходительность окружаю­щих в отношении к пожилым и старым людям помогают им справиться с присущими старости переживаниями или вовсе их избежать.

Что можно сделать для максимального улучшения состоя­ния пожилых и престарелых?

Первое - это сохранение некоторого объема трудовой деятель­ности. Многие, уйдя в отставку, оказываются в нужде, так как пенсия недостаточна для обеспечения привычного жизненного уровня. Если пожилой человек имеет возможность выбрать себе работу, он должен остановиться на том, что лучше всего соответствует его возрасту. Для большинства пожилых людей подходит кропотливая работа в жела­тельном для них темпе и спокойных условиях.

Однако наступает время, когда любую производственную работу необходимо прекратить. И тогда первостепенное значение приобретает занятие каким-либо любимым делом: работа в саду, занятие каким-либо ремеслом, общественная деятельность, связанная с контактами с другими людьми. Положительные эмоции, связанные с такой деятельностью, значительно повы­шают интерес к жизни, что является мощным стимулом сохра­нения здоровья.

Трудовые рекомендации должны отвечать трем основным требованиям: соответствие условий трудовой деятельности со­стоянию здоровья пожилого человека и его функциональным возможностям; соответствие рекомендуемого рода деятельности образованию и профессиональным навыкам; максимально воз­можное сохранение квалификации.

Соблюдение мер профилактики преждевременного старе­ния способствует сохранению физических и духовных возмож­ностей пожилых и старых людей, их активному долголетию.

В этом случае представляется необходимым выделение причин, которые ведут к старению:

1) воздействие на организм разрушающих факторов;

2) прекращение самообновления клеток;

3) включение на определённом этапе развития организма таких механизмов, которые дополнительно способствуют раз­рушению (свобод­ные радикалы, кислородное голодание тканей, сцепка молекул (в основном под действием глюкозы), хроническое утомление, стрессы, ядовитые вещества внешнего и внутреннего происхож­дения и др.).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 7

1. Борьба со свободными радикалами:

а) употребление лекарственных препаратов, обезврежи­вающих свободные радикалы (антиоксиданты); в настоящее вре­мя в качестве антиоксидантов используют: витамины (А, С, Е); микроэлементы (селен, цинк, медь, хром, марганец и др); растительные соединения или биофлавоноиды (экстракты из косточек или кожуры красного винограда, коры деревьев, черники и т.п.); аминокислоты (метионин, тирозин, цистин и др.);

б) преимущественно растительное питание с минимумом

животных продуктов.

2. Меры против кислородного голодания:

а) использование сосудорасширяющих и стимулирующих кровоток процедур (парные, ванны, алкоголь в небольших до­зах, некоторые лекарственные средства);

б) для укрепления сердца и сосудов - физические упраж­нения на выносливость;

в) употребление кислорода в виде добавок, коктейлей, озонотерапия; использование люстры Чижевского.

3. Меры против сшивок или сцепления молекул:

а) низкокалорийное питание, ведущее к снижению сахара в крови; использование сахарозаменителей;

б) употребление некоторых препаратов (гормонов, фер­ментов и др.), которые необходимо принимать только после тщательной консультации с врачом.

4. Профилактика хронического утомления:

а) исключение систематического физического перенапряжения; полноценный отдых и особенно сон;

б) использование парных, ванн, небольших доз алкоголя;

в) лекарственные препараты (поливитаминные комплексы, адаптогены и др.).

5. Профилактика стрессов.

Стресс - это защитная реакция организма на воздействие окружающей среды. Однако чрезмерный стресс (дистресс) мо­жет разрушать организм. В результате сначала возникает забо­левание, называемое неврозом, который служит началом для це­лого ряда других болезней, главные из которых: гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, ин­фаркт, инсульт, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди причин, вызывающих стресс, следует назвать: не­возможность самореализации, потеря дорогих людей или вещей, моральное и физическое одиночество, завышенные требования к себе и окружающим, слишком быстрый ритм жизни, житейские неудачи и т. д. Наконец, увеличивает количество стрессов нали­чие акцентуаций характера.

Общие принципы борьбы со стрессом:

- смотрите на жизнь по-новому;

- будьте оптимистом: «Все, что ни делается, все только к лучшему»;

- ежедневно занимайтесь физкультурой;

- стремитесь к разумной организованности;

- радуйтесь жизни;

- будьте терпимым к себе и окружающим;

- не концентрируйтесь на себе;

- живите в «отсеке» сегодняшнего дня, так как прошлого уже нет, а будущее не настало - будущее в настоящем;

- правильно питайтесь;

- высыпайтесь;

- избавьтесь от вредных привычек. Способы снятия стресса:

- меры физического воздействия на организм (физическая нагрузка, правильное питание, водные процедуры, хороший сон. массаж и др.);

- воздействие на психику (смена места пребывания - по­ездка в отпуск или на выходные; театр, кино, телевидение, кни­ги, общение и т.д.);

- применение аутогенной тренировки, медитации.

6. Борьба с загрязнениями внешнего и внутреннего про­исхождения:

а) употребление экологически чистых продуктов и воды;

б)выбор экологически чистого местожительства;

в) отказ от курения;

б) использование очистительных процедур.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 8

Укрепление иммунитета играет решающую роль в об­новлении клеток организма.

1. Закаливание организма естественными силами природы (воздух, солнце, вода).

2. Укрепление организма с помощью физических упраж­нений. Регулярные занятия физкультурой улучшают самочувст­вие, дают прилив сил и дополнительный стимул к жизни. В ос­нове этого лежит повышение функциональных способностей сердца, легких, кровеносных сосудов и мышц. Тренированные люди лучше выглядят, здоровее психически, меньше подверже­ны стрессу и напряжению, у них крепче иммунитет, они лучше спят. Некоторые физиологи считают, что каждый час физиче­ской активности продлевает жизнь человека на два или три часа.

3. Использование лекарственных препаратов (адаптогены и др.) - средства, которые увеличивают силу и выносливость орга­низма на вредное действие внешних и внутренних факторов (токсины, радиация, гипоксия, стрессы, нездоровый образ жизни др.), называются адаптогенами. Они помогают организму при­способиться (адаптироваться) к разрушающим воздействиям и за счёт этого заметно продлевают жизнь и улучшают её качест­во. Адаптогенными свойствами обладают: растения алоэ, жень­шень, элеутерококк, некоторые аминокислоты, синтетические препараты. Использование и подбор лекарственных форм для укрепления иммунитета должно осуществляться только с врачом.

Замедление обмена веществ.

1. Низкокалорийное питание с пониженным содержанием белка. Такое питание приводит к снижению скорости обмена веществ, понижению температуры тела. Необходимо стараться ограничить потребление мяса, про­дуктов, содержащих животные жиры, и некоторых видов угле­водов (сахар, мучное, рис). Лучше, чтобы животный белок по­ступал только с продуктами моря, молочными продуктами или мясом птицы. Весь остальной рацион должен состоять из расти­тельной пищи. Важно следить за весом и стараться приближать его к идеальному.

Рекомендации: постепенно переходите на растительную пищу, некоторое количество животного белка может поступать с минимумом обезжиренных молокопродуктов и морепродук­тов. Минимальное потребление мучного, риса, продуктов, со­держащих сахар. Включать в пищу больше сырых овощей и фруктов, а также растительных масел, лучшим из которых явля­ется оливковое. Соблюдать посты, переходить на дозированные голодания, контролируя собственный вес. Это поможет наибо­лее существенно замедлить обмен веществ и заметно увеличить продолжительность жизни;

2. Физические упражнения на выносливость. Физические нагрузки повышают экономичность обмена веществ, позволяют укрепить сердце и мускулатуру, способствуют профилактике ряда заболеваний (рак, инфаркт, инфекционные болезни и др.), повышают устойчивость организма к большому числу неблаго­приятных факторов (промышленные яды, радиация и др.), по­вышают иммунитет, улучшают сон, делают человека бодрым и жизнерадостным, увеличивает умственную, физическую и иную работоспособность. Все эти эффекты способствуют заметному увеличению продолжительности жизни. Необходимо стараться давать нагрузку на сердце хотя бы по 15-20 минут в день или через день (утренняя гимнастика, бы­страя ходьба, пробежки, велотренажёр, плавание, бег трусцой и др.). Хороший результат даст выполнение работы на выносли­вость каждый день или через день по 30-60 минут. При этом важно контролировать пульс. 2-3 раза в неделю полезно прора­батывать мышцы с помощью отягощений.

В будущем возможно применение новых технологий и ле­карственных препаратов, которые без побочных эффектов за­медляют обмен веществ.

Кроме методов генной инженерии, позволяющих полно­стью реализовать лишь существующий потенциал антистарения, который эволюционно ограничен, для перестройки деятельности организма на клеточном и молекулярном уровнях могут быть использованы методы нанотехнологии. Нанотехнологш опре­деляется как технология, основанная на возможности манипу­лировать отдельными атомами и молекулами с целью создания достаточно сложных объектов, структура которых может быть описана с точностью до одного атома. Этот термин также ис­пользуется и для обозначения области науки и техники, связан­ной с разработкой устройств, позволяющих производить подоб­ные манипуляции.

Как будет выглядеть процесс лечения старения на основе нанотехнологии через несколько десятилетий? Основными со­ставными частями геронтологической клиники будущего станут устройство для синтеза молекулярных роботов, суперкомпью­тер, прибор для организации взаимодействия между роботами и суперкомпьютером (типа магнитно-резонансного, томографа). Безусловно, управлять ими будет высококвалифицированный персонал.

Процесс лечения будет происходить примерно следующим образом. Пациенту вводится инъекция молекулярных роботов [устройств молекулярных размеров, снабженных детекторами, манипуляторами и встроенным компьютером), затем он поме­щается в «томограф», и в суперкомпьютере запускается про­грамма для диагностики и лечения. По окончании лечения мо­лекулярные роботы инактивируются и выводятся из организма. Пока трудно оценить длительность одной процедуры и их количество. Эти параметры будут зависеть от стадии процесса старе­ния, от производительности и качества работы молекулярных роботов, от глубины познания механизмов старения и т.п.

Во время лечения молекулярные роботы будут выполнять следующие операции: узнавание определенных фрагментов мо­лекул и клеток, разрыв или соединение частей молекул, добав­ление или удаление молекулярных фрагментов, полная разборка и сборка молекул и клеточных структур по определенной про­грамме. В результате этих операций будет осуществлено полное восстановление всех повреждений, произошедших в клетке в процессе старения. Например, будут разобраны молекулярные сшивки в липидных мембранах и белках, удалены присоеди­нившиеся к ним молекулы глюкозы и накопившиеся вредные продукты обмена, восстановлена правильная последователь­ность нуклеотидов в ядерной и митохондриальной ДНК, восста­новлена структура хроматина, характерная для здорового со­стояния клетки.

Дополнительно к такой процедуре лечения старения (мо­лекулярной хирургии) можно будет производить молекулярное протезирование - долговременный ввод в клетку автономно функционирующих молекулярных роботов, которые будут пре­дотвращать молекулярные повреждения или лечить их сразу по­сле возникновения (например, инактивировать ускользнувшие от естественных защитных систем свободные радикалы).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 9

Социальная реабилитация – это комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровье, дееспособности. Этот процесс нацелен не только на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, но и самой социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам.

По мнению большинства исследователей в рамках социально-реабилитационной деятельности выделяют различные уровни, такие как медико-социальный, профессионально-трудовой, социально-психологический, социально-ролевой, социально-правовой, социально-досуговый, социально-бытовой. Иерархическое соотношение этих уровней определяется статусом лиц, участвующих в реабилитационном процессе.

Бронников В.А. пишет о том, что понятие социальная реабилитация является комплексным по характеру и представляет из себя систему медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление функциональных возможностей и социального статуса человека. Основные направления комплексной реабилитации включают в себя мероприятия, с одной стороны, направленные на лиц групп социального риска, с другой – на общество. К первой категории мероприятий относятся:

· восстановительные медицинские методы: физиотерапия, трудотерапия, санаторно-курортное лечение и пр.;

· оккупационная терапия;

· методы адаптивной физической культуры: физкультурно-оздоровительные мероприятия, кондуктивная педагогика, подвижные игры;

· методы социального воздействия: социально-средовая и социально-бытовая реабилитация, социокультурная реабилитация;

· социально-психологические методы реабилитации: психологическое консультирование, психокоррекция, психотерапия, тренинги социальных навыков, терапия средой и пр.;

· методы психолого-педагогической направленности: коррекционно-педагогические, информационно-образовательные программы и пр.

· Мероприятия, направленные на общество: законодательная и правозащитная деятельность [3, c.368].

Важным вопросом в реабилитологии является проблема выбора модели реабилитации. Традиционно выделяют две модели: биологическую и социальную модель реабилитации. Биологическая модель реабилитации ориентирована на поиск причин ограничения жизнедеятельности людей в различных нарушениях организма (физических или психических, сенсорных или интеллектуальных). Статус определенной категории населения – инвалида, наркозависимого, а также тех у кого могут быть преимущественно психологические и социальные проблемы, например, статус сироты, ветерана присваивается для того, чтобы обеспечить бесплатность ряда реабилитационных услуг и получение социальных выплат.

Социальная модель реабилитации основана на понимании того, что трудности и ограничения, которые возникают у человека группы риска по здоровью или социальной адаптации, в первую очередь связаны с недостаточностью или отсутствием условий для его нормальной, полноценной жизни, а не с нарушениями физического и психического самочувствия. При этом ответственность за создание условий, обеспечивающих равные права и равные возможности, начинают брать на себя общество и государство.

Таким образом, реабилитация – это процесс, направленный на достижение человеком максимальной самостоятельности и готовности к независимой и равноправной жизни в обществе. Целью реабилитации является формирование наибольшей работоспособности, самодеятельности и самостоятельности человека. Реабилитация начинается не с момента установления человеку какого-либо статуса, а с момента выявления потребности в реабилитации. Реабилитационная деятельность опирается на следующие принципы: индивидуальность (или дифференцированность), комплексность, этапность, непрерывность, преемственность, последовательность, оперативность и доступность.

Вопросы реабилитации мы будем исследовать применительно к различным категориям граждан. Нас будут интересовать проблемы реабилитации лиц с ограниченными возможностями: реабилитация инвалидов с детства, реабилитация инвалидов по заболеванию. Также как отдельный блок вопросов мы будем исследовать проблемы реабилитации пожилых лиц, ветеранов, участников военной службы и членов их семей. Также мы будем разбирать вопросы реабилитации лиц, склонных к девиантным формам поведения. А.А.

Наша первая тема будет касаться проблем реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Вопросы:

1. Понятие реабилитации и социальной реабилитации инвалидов.

2. Понятие инвалидности.

3. Особенности реабилитации инвалидов с детства.

4. Характеристика абилитационных мероприятий.

А.А. Дыскин дает следующее определение реабилитации инвалидов в широком смысле слова:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 10

Социальная реабилитация – это система и процесс восстановления способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности, включающую социально-средовую и социально-бытовую адаптацию.

Реабилитация инвалидов – это система медицинских, психологических, профессиональных и социальных мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования патологического процесса, восстановление здоровья, нарушенных функций, трудоспособности больных и инвалидов, создание условий для их включения или возвращения в жизнь общества.

Тот же автор дает следующее определение социальной реабилитации:

Различают медицинский, профессиональный и социальный аспект реабилитации. Подробно эти общие аспекты мы будем рассматривать в режиме сообщений и исследовательских работ.

Вопросы реабилитации инвалидов рассматривались в отечественной науке еще в 30-е гг. ХХ века, но современное понимание реабилитации утвердилось практике сравнительно недавно. Как пишет Е.А. Сигида этот термин был предложен и интерпретирован Уайтом 1956 г. В нашей стране организация структур реабилитационной помощи населению началась в 70-х гг по инициативе органов здравоохранения, и прежде всего, знаменитого 4 главного управления.

ООН:

  • Декларация о правах умственно отсталых лиц, 1971.
  • Декларация о правах инвалидов, 1975.
  • Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, 1993.
  • Конвенция о правах инвалидов 2006.

ВОЗ:

  • Всемирный доклад об инвалидности, 2011.

МОТ:

  • Конвенция о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов.

Совет Европы:

  • Рекомендация по правовой защите недобровольно госпитализированных лиц с психическими расстройствами, 1983.
  • Другие рекомендации и резолюции СЕ.

· ООН в 1983—1992 гг. проводила Десятилетие инвалидов, а в 1992-м году учредила ежегодный Международный день инвалидов, который отмечается 3 декабря.

Основным документом регламентирующим положение инвалидов в РФ является Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской федерации» от 24 ноября 1995 г № 181 ФЗ. В данный закон в 2010 внесены поправки касаемо категории ветеранов. Что касается других документов российского законодательства, то мы должны назвать Указы Президента РФ «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» 1992 г, «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» 1993 г., Федеральный Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов РФ от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (Изменения в ФЗ внесены от 22 августа 2004 г.); Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «Правила признания лица инвалидом» (Изменения внесены Постановлением правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 1121); Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г № 178-ФЗ (Изменения внесены 8 декабря 2010 г № 345-ФЗ. Также издано несколько Приказов и постановлений о работе Бюро МСЭ (2003 г, 2009г.)

Инвалидность – состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями

Инвалид – человек, у которого возможности его личной и жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений. Согласно закону инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким нарушением функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающими необходимость в социальной защите. Ограничение жизнедеятельности определяется законом как полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

По оценкам ВОЗ 2011 года, почти 15 % населения во всем мире имеет инвалидность (что превышает сделанные ранее оценки ООН на 10 %. В 2002-2004 гг. в России 16,4 % населения имели ту или иную степень инвалидности, а количество потерянных лет трудоспособной жизни составляло 10 лет на 100 человек в 2004 году. Согласно официальной статистике, в России проживает ок. 10 млн инвалидов, по оценке Агентства социальной информации - не менее 15 млн. Официальная статистика учитывает численность инвалидов, имеющих непросроченное свидетельство об инвалидности, в то время как к ним можно также отнести людей, подпадающих под определение инвалидности, но не знающих об этом или не оформивших соответствующий статус. В 1996 г. в России официально зарегистрированных насчитывалось более 6,2 миллионов человек (4,2 % населения). В нач. 2012 г глава Минздравсоцразвития Т. Голикова озвучила цифру, что в РФ насчитывается свыше 13 млн. инвалидов, что составляет 9,2 % от общего населения страны.

В Российской Федерации установление статуса «инвалид» осуществляется учреждениями медико-социальной экспертизы и представляет собой медицинскую и одновременно юридическую процедуру. Установление группы инвалидности обладает юридическим и социальным смыслом, так как предполагает определенные особые взаимоотношения с обществом: наличие у инвалида льгот, выплата пенсии по инвалидности, ограничения в работоспособности и дееспособности.

Основными категориями для рассмотрения проблем инвалидности являются:

  • дефект или нарушение: любая утрата психической, физиологической или анатомической структуры или функции, или отклонение от неё;
  • инвалидность: ограниченность конкретного индивидуума, вытекающая из дефекта или инвалидности, которая препятствует или лишает его возможности выполнять роль, считающуюся для этого индивидуума нормальной в зависимости от возрастных, половых, социальных и культурных факторов;
  • нетрудоспособность: ограниченность конкретного индивидуума, которая вызвана дефектом или инвалидностью.

Слово «инвалид» (буквально означающее «непригодный») в настоящее время все чаще заменяется на категорию «человек с ограниченными возможностями». Тем не менее, этот устоявшийся термин часто употребляется в прессе и публикациях, а также в нормативных и законодательных актах, в том числе в официальных материалах ООН.

Общественные организации инвалидов считают, что важно использовать корректную по отношению к инвалидам терминологию: «человек с задержкой в развитии» (а не «слабоумный», «умственно неполноценный»), «перенесший полиомиелит» (а не «жертва полиомиелита»), «использующий инвалидную коляску» (а не «прикованный к инвалидной коляске»), «имеет ДЦП» (а не «страдает ДЦП»), «слабослышащий» (а не «глухонемой»). Эти термины более корректны, так как ослабляют деление на «здоровых» и «больных» и не вызывают жалости или негативных эмоций.

Принято условно разделять ограничения функций по следующим категориям:

  • нарушения статодинамической функции (двигательной),
  • нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции,
  • сенсорные (зрения, слуха, обоняния, осязания),
  • психические (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли).

Согласно законодательству выделяют 3 группы инвалидности.

Определение 1 группы инвалидности:

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из категории жизнедеятельности либо их сочетанию. Критерии установления 1 группы инвалидности:

  • неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц;
  • неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;
  • неспособность к ориентации (дезориентация);
  • неспособность к общению;
  • неспособность контролировать свое поведение.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 11

Определение 2 группы инвалидности

Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетанию. Показания к установлению 2 группы инвалидности:

  • способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
  • способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
  • неспособность к трудовой деятельности или способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;
  • неспособность к обучению или способность к обучению только в специальных учебных заведениях, или по специальным программам в домашних условиях;
  • способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц;
  • способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
  • способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойкими незначительно или умеренно выраженными расстройствами функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к не резко или умеренно выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетание.

Показания для установления 3 группы инвалидности:

  • способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;
  • способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния;
  • способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала);
  • способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;
  • способность к ориентации во времени и в пространстве при условии использования вспомогательных средств;
  • способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации.

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются:

  • общее заболевание,
  • трудовое увечье, профессиональное заболевание,
  • инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны,
  • военная травма, заболевание, полученное в период военной службы,
  • инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска,
  • иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Инвалидность - не свойство человека, а препятствия, которые возникают у него в обществе. На причины этих препятствий существуют различные точки зрения, из которых две наиболее распространены:

1. Медицинская модель усматривает причины затруднений инвалидов в их уменьшенных возможностях.

Согласно ей, инвалиды не могут делать что-то, что характерно для обычного человека, и поэтому вынуждены преодолевать трудности с интеграцией в обществе. Согласно этой модели, нужно помогать инвалидам, создавая для них особые учреждения, где они могли бы на доступном им уровне работать, общаться и получать разнообразные услуги. Таким образом, медицинская модель выступает за изоляцию инвалидов от остального общества, способствует дотационному подходу к экономике инвалидов.

Медицинская модель долгое время преобладала в воззрениях общества и государства, как в России, так и в других странах, поэтому инвалиды по большей части оказывались изолированными и дискриминированными.

2. Социальная модель предполагает, что трудности создаются обществом, не предусматривающим участия во всеобщей деятельности в том числе и людей с различными ограничениями.

Такая модель призывает к интеграции инвалидов в окружающее общество, приспособление условий жизни в обществе и для инвалидов в том числе. Это включает в себя создание так называемой доступной среды (пандусов и специальных подъемников для инвалидов с физическими ограничениями, для слепых дублирование визуальной и текстовой информации по Брайлю и дублирование звуковой информации для глухих на жестовом языке), а также поддержание мер, способствующих трудоустройству в обычные организации, обучение общества навыкам общения с инвалидами.

Социальная модель пользуется все большей популярностью в развитых странах, а также постепенно завоевывает позиции и в России. Активным пропагандистом такой модели в России стала региональная общественная организация инвалидов «Перспектива».

МКФ (Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья) в качестве модели инвалидности

Обычно выделяют две главные концептуальные модели инвалидности. Медицинская модель рассматривает инвалидность как свойство, присущее человеку в результате болезни, травмы или иного воздействия на состояние здоровья, которое требует медицинской помощи в виде непосредственного лечения у специалистов. Инвалидность по этой модели требует медицинского или иного вмешательства или лечения с тем, чтобы «исправить» проблему человека. С другой стороны, социальная модель рассматривает инвалидность как социальную проблему, а не как свойство человека. Согласно социальной модели, инвалидность требует политического вмешательства, так как проблема возникает из-за неприспособленности окружающей среды, вызываемой отношением и другими свойствами социального окружения.

Сами по себе, эти модели недостаточны, хотя обе они частично обоснованны. В настоящее время стали говорить о третьей, так называемой биопсихосоциальной модели инвалидности, которая совпадает с современными подходома к пониманию природы болезни человека и организации процесса его лечения. Инвалидность - это сложный феномен, который является проблемой как на уровне организма человека, так и на социальном уровне. Инвалидность всегда представляет собой взаимодействие между свойствами человека и свойствами окружения, в котором этот человек проживает, но некоторые аспекты инвалидности являются полностью внутренними для человека, другие же, наоборот, только внешними. Другими словами, и медицинская и социальная концепции подходят для решения проблем, связанных с инвалидностью; мы не можем отказываться ни от того, ни от иного вмешательства. Наилучшая модель инвалидности, таким образом, будет представлять собой синтез всего лучшего из медицинской и социальной моделей, не совершая присущих им ошибок в преуменьшении целостного, комплексного понятия инвалидности к тому либо иному аспекту. Такая более выгодная модель инвалидности может называться биопсихосоциальной моделью. МКФ основывается на такой модели, совмещающей медицинский и социальный аспект

В России организована широкая законодательная и организационная поддержка людей с ограниченными возможностями. Человек, у которого диагностированы ограничения, может получить подтверждение статуса инвалида. Такой статус позволяет ему получать определенные социальные льготы: пособие, бесплатные лекарства, бесплатное техническое средство реабилитации (протезы, коляску или слуховой аппарат), скидки по оплате жилья, санаторные путевки. Монетизация заменила часть льгот ежемесячными денежными дотациями. В 2012 г за счет государства были удовлетворены лишь 40% нужд инвалидов в колясках. В докладах Т. Голиковой упоминается так называемый сертификат для приобретения технических средств реабилитации. При этом глава Минздравсоцразвития неоднократно отмечала, что проблемы реализации Федеральных Законов, ряда программ, например «Доступная среда», связаны с разобщенностью самих инвалидов. Что известно об организациях лиц с ОВЗ в РФ?

11 июня 1999 г. Министерством Юстиции РФ за № 3714 по инициативе общественных организаций инвалидов России зарегистрирован Общероссийский Союз общественных организаций инвалидов «Союз инвалидов России». Союз инвалидов России организует благотворительную деятельность и проводит различные общественные и государственные мероприятия.

Есть примеры и частной поддержки. Во многих городах оказываются платные услуги, столичная сотовая сеть МегаФон создала специальный тариф «Контакт» для людей с ограничениями по слуху.

Защиту прав инвалидов, обучающую работу оказывают многие организации, созданные в стране, например:

«Перспектива» была создана в 1997 г. на базе Всемирного Института по проблемам инвалидности (ВИПИ). Цели этой организации - содействовать самостоятельности инвалидов в российском обществе и повышению качества их жизни.

Сеть организаций инвалидов «Независимая жизнь» в городах: Нижний Новгород, Ухта, Самара, Тольятти, Тверь, Ростов-на-Дону, Улан-Удэ, Екатеринбург, Челябинск, Пермь, Владимир, Архангельск, пос. Майма (Республика Алтай) и в странах СНГ: Грузия, Азербайджан, Армения, Узбекистан.

Поддержку и финансирование проектов также осуществляет ряд иностранных и международных фондов (USAID, Всемирная Организация Здравоохранения).

В 2002, 2004, 2006 и 2010 гг. в России проводился кинофестиваль«Кино без барьеров», посвящённый проблемам инвалидов. На них были показаны более 170 документальных, художественных, анимационных и арт-фильмов, поднимающих различные проблемы инвалидов и способы их решения, раскрывающих разные грани жизни и творчества людей с различными видами инвалидности. Наиболее известные художественные фильмы об инвалидах:

  • Повесть о настоящем человеке (СССР, 1948; режиссёр — Александр Столпер)
  • Джонни взял ружьё (США, 1971; режиссёр — Далтон Трамбо)
  • Не могу сказать «прощай» (СССР, 1982; режиссёр — Борис Дуров)
  • Рождённый четвёртого июля (США, 1989; режиссёр — Оливер Стоун)
  • Моя левая нога (Великобритания, Ирландия 1989; режиссёр — Джим Шеридан)
  • Форрест Гамп (США, 1994; режиссёр — Роберт Земекис)
  • Страна глухих (Россия, Франция, 1997; режиссёр — Валерий Тодоровский)
  • Живая плоть (Испания, Франция, 1997; режиссёр — Педро Альмодовар)
  • Оазис (Южная Корея, 2002; режиссёр — Ли Чан Дон)
  • Море внутри (Франция, Италия, Испания, 2004; режиссёр — Алехандро Аменабар)
  • А в душе́ я танцую (Внутри себя я танцую) (Великобритания, Ирландия, Франция, 2004; режиссёр — Дэмиен О'Доннелл)
  • Босиком по мостовой (Германия, 2005; режиссёр — Тиль Швайгер)
  • Скафандр и бабочка (Франция, США, 2007; режиссёр — Джулиан Шнабель)
  • Эта жизнь для тебя (Австрия, Германия, 2008; режиссёр — Шарон фон Витерсхайм)
  • Настоящая любовь (Россия, 2008; режиссёр — Станислав Мареев)
  • Фантомная боль (Германия, 2009; режиссёр — Маттиас Эмке)
  • Жизнь в клетчатой сумке (Беларусь, 2012; режиссёр — Андрей Полупанов)
  • Жизнь в миниатюре (Беларусь, 2012; режиссёры — Михаил Шпилевский, Андрей Полупанов)

Получение статуса инвалида предполагает одновременную разработку для человека индивидуальной программы реабилитации - основного документа, согласно которому он получает технические средства реабилитации, рекомендации по трудоустройству, направления на лечение. (АНАЛИЗ ДОКУМЕНТОВ)

В заявленной теме нам важно рассмотреть особенности реабилитации инвалидов с детства.

Инвалиды с детства и дети-инвалиды составляют существенную часть в контингенте инвалидов всех категорий. В РФ за период 80-90-х гг уровень инвалидности с детства увеличился более чем в 3,6 раза и по прогнозам будет увеличиваться и далее. В городе он выше, чем в сельской местности. Кроме того выделяют целый комплекс социально-экономических, социально-демографических, экономических и медико-социальных особенностей регионов, которые влияют на колебания уровня инвалидности. Инвалидность у детей определяется значительным ограничением жизнедеятельности, приводящем к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем.

К категории детей-инвалидов относятся дети до 18 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребёнка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.

Больницы различного уровня (республиканские, краевые, центральные, районные, в том числе детские); специализированные больницы и отделения (неврологические, психиатрические, туберкулезные и др.); консультативно-диагностические центры после обследования и лечения могут рекомендовать установление ребёнку инвалидности. Рекомендация фиксируется в «Истории развития ребёнка» (форма № 112/у) и в «Медицинской карте амбулаторного, стационарного больного». Эти рекомендации учитываются при установлении ребенку инвалидности. Медицинская карта направляется в лечебное учреждение по месту постоянного проживания ребенка. Врачи-специалисты врачебно-консультативной комиссии лечебного учреждения по месту постоянного проживания ребенка оформляют медико-социальное заключение на ребёнка-инвалида. Медико-социальное заключение оформляется при наличии у ребенка нарушений в состоянии здоровья и возникающем в результате этого ограничении его жизнедеятельности. Медико-социальное заключение на ребёнка-инвалида оформляется в 2-х экземплярах:

  • первый экземпляр Заключения остается в выдавшем его учреждении;
  • второй экземпляр в трехдневный срок направляется в районный (городской) отдел социальной защиты населения по месту постоянного проживания ребенка. Родители или опекун ребёнка-инвалида уведомляются о направлении медико-социального заключения в органы социальной защиты населения с целью назначения ребенку социальной пенсии по инвалидности.

В медико-социальном заключении на ребёнка-инвалида содержатся рекомендации для ребёнка-инвалида:

  • необходимость пребывания ребёнка в специализированном детском учреждении;
  • обучение на дому или в специальном учреждении;
  • обеспечение необходимым оборудованием, вспомогательными средствами;
  • необходимость санаторно-курортного лечения; профиль санатория, срок пребывания;
  • комплекс основных реабилитационных мероприятий; и пр.

При установлении МСЭК лицам старше 18 лет инвалидности с детства 1 или 2 группы они, как и дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, приобретают право на получение социальной пенсии в размере минимальной пенсии по старости. Гражданам, ставшим инвалидами в возрасте до 20 лет, пенсия назначается независимо от стажа работы.

Дети-инвалиды имеют льготы:

  • 50%-ную скидку на проезд по железной дороге, на авиалиниях, в автобусах междугородного сообщения на период с 1 октября по 15 мая;
  • дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и социальные работники пользуются правом бесплатного проезда на всех видах городского транспорта (кроме такси);
  • детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородних внутрирегиональных маршрутов;
  • дети-инвалиды и сопровождающие их лица имеют право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно;
  • дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18 лет обеспечиваются жильём вне очереди;
  • семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка на квартирную плату не ниже 50 % (в общественном жилом фонде).

Понятия «ребёнок-инвалид» и «инвалид с детства» различаются. «Инвалид с детства» – это причина инвалидности, устанавливаемая одновременно с группой инвалидности. Указанная причина определяется гражданам старше 18 лет, в случаях, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, возникла до 18 лет. Эта причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. – в возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности. Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Инвалидность с детства устанавливается лицам, у которых она наступила до до 18 лет – вследствие врожденного или возникшего в детстве заболевания или увечья. Инвалиды с детства направляются на освидетельствование в бюро МСЭ для назначения пенсии в случае потери кормильца, показаний к назначению государственного пособия, для обеспечения профессионального обучения и трудового устройства, направления в дома интернаты для инвалидов.

Около 80% инвалидов с детства имеют I и II группу инвалидности. Установлено, что тяжелая инвалидность обусловлена недостаточно активными реабилитационными мероприятиями на ранних этапах жизни детей. А.А. Дыскин приводит в доказательство сказанному факт, что если ребенку с ДЦП в первые месяцы жизни начать последовательное лечение и применять широкий спектр реабилитационных мероприятий, то к 15 г 70% инвалидов оставляют коляски и полноценно живут и трудятся. Это подчеркивает значимость ранних абилитационных мероприятий, о которых речь пойдет далее.

Инвалидность с детства устанавливается по разным группам заболеваний – это, во-первых, психоневрологические заболевания (дети с разной степенью олигофрении, больные эпилепсией, шизофренией составляют группу детей с психическими заболеваниями, дети с ДЦП и его последствиями – группу с заболеваниями нервной системы); во-вторых, нарушения опорно-двигательного аппарата (врожденные физические дефекты, вывихи тазобедренного сустава, аномалии верхних и нижних конечностей); в-третьих, нарушения слуха (глухота разной степени), нарушения зрения (слепые и слабовидящие с двусторонним поражением зрительного анализатора врожденного или рано приобретенного характера); в-четвертых, заболевания внутренних органов (врожденные пороки сердца, тяжелые заболевания почек, эндокринные заболевания).

Реабилитация инвалидов с детства имеет ряд отличительных особенностей.

Под реабилитацией инвалидов с детства А.А. Дыскин понимает систему медицинских, педагогических, психологических, социально-экономических и других мероприятий, направленных на ликвидацию или коррекцию патологических изменений, нарушающих ход нормального развития детского организма и на максимально полную и раннюю социальную адаптацию ребенка, формирование у него положительного отношения к жизни, обществу, семье, обучению, трудовой деятельности.

Адаптация этимологически восходит к латинскому слову «соответствие». Именно социальная адаптация является конечной целью реабилитации детей-инвалидов. Социальная адаптированность проявляется как готовность к выполнению различных социальных ролей и функций, в устойчивости социальных связей, в сформированности навыков общественного существования. Но социальная адаптация это лишь один из уровней единой системы адаптации. Если говорить об адаптации как системе, то с психологической точки зрения необходимо выделять несколько уровней или подсистем. Первый уровень – биологический уровень, его можно конкретизировать как психофизиологический, далее психологический, социально-психологический и, наконец, социальный. Воздействие на базовый биологический уровень автоматически оптимизирует адаптацию на вышестоящих уровнях.

Реабилитация инвалидов с детства имеет ряд отличительных особенностей:

1. Реабилитация должна начинаться на самых ранних стадиях болезни. Процесс реабилитации должен носить непрерывный характер до достижения в минимально возможные сроки максимального восстановления или компенсации нарушенных функций.

2. Ребенок со статусом инвалид должен иметь условия для полноценной, достойной жизни. Ребенку необходимо обеспечить эффективный доступ к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинской помощи, подготовки к трудовой деятельности.

3. Детей-инвалидов условно делят на две большие группы: дети с отклонениями в умственном развитии и дети с отклонениями в физическом развитии.

4. Учет этической стороны проблемы. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ применительно к ребенку принято оценивать ограничения жизнедеятельности, а не наклеивать ярлык инвалида. Выделяют 6 основных категорий для оценки характера ограничения жизнедеятельности: - снижение способности адекватно вести себя; - снижение способности общаться с окружающими; - снижение способности передвигаться; - снижение способности действовать руками; - снижение способности владеть телом при решении некоторых бытовых задач; - снижение способности ухаживать за собой.

5. Комплексный характер реабилитации. В реабилитации детей инвалидов выделяют медицинский, психологический, педагогический (воспитательный) аспект, профессиональный, социально-бытовой, социальный. Каждый аспект имеет свои задачи. Но проведение первичной базовой медицинской реабилитации не возможно без психолого-педагогической реабилитации.

6. Меры реабилитации, их объем, продолжительность, сочетание, применение и др. определяются состоянием так называемого реабилитационного потенциала.

Дети-инвалиды – одна из самых уязвимых социальных групп. Теоретически, люди с ограниченными возможностями получают всестороннюю поддержку государства, и во многих случаях находятся целиком под его опекой. В реальной жизни они оказываются абсолютно беспомощными, отвергаемые чиновниками и обществом. И помощь детям инвалидам жизненно необходима.

Количество детей-инвалидов с каждым годом растет. За несколько последних десятилетий их число выросло в 13 раз. Еще в 1980 году их было зарегистрировано около 50тыс., в 1990 году – уже 155 тыс., а к 2005 году это число возросло до 593тыс.

В Указе Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы» даны следующие цифры: На начало 2011 года в России состояли на учете 544,8 тыс. детей-инвалидов. При этом многие дети-инвалиды и дети с ограниченными возможностями здоровья, в частности в возрасте от полутора до двух лет, не имеют этого статуса и, соответственно, права на установленные законом меры социальной поддержки, хотя остро нуждаются в реабилитации и помощи.

Более 80 % детей-инвалидов воспитываются в неполных семьях, находящихся в бедственном материальном положении. Более 12 % из детей-инвалидов попадают в дома-интернаты. Положение детей-инвалидов и семей, в которых они воспитываются, усугубляется наличием различных «барьеров инвалидности» и психологической изоляцией в силу равнодушного или нетерпимого отношения окружающих к детям-инвалидам, самоизоляцией семей. Острая нехватка основных видов помощи таким детям ведет к нарушению их прав на образование, реабилитацию, к зависимости реализации этих прав от места жительства и социального статуса семьи. Часто это является причиной отказа родителей от таких детей и высокого уровня социального сиротства среди детей данной категории.

Около 40 тыс. детей-инвалидов воспитываются в детских домах-интернатах системы социальной защиты населения, которые имеют системные проблемы: устаревшие здания, «перенаселенность» воспитанниками, удаленность от городов и центров реабилитационно-образовательной инфраструктуры, отсутствие специалистов, владеющих современными реабилитационными технологиями, изолированность учреждений от окружающих, в том числе волонтеров, невозможность самостоятельного проживания детей после выхода из домов-интернатов.

Основные задачи Программы:

1. Обеспечение в соответствии с международными стандартами прав детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья на воспитание в семьях, полноценное участие в общественной жизни, получение качественного образования всех уровней, квалифицированной медицинской помощи, охрану здоровья и реабилитацию, социализацию, юридическую и социальную защиту, профессиональную подготовку, доступную среду.

2. Создание системы ранней профилактики инвалидности у детей.

3. Всесторонняя поддержка семей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья: создание современной комплексной инфраструктуры реабилитационно-образовательной помощи детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья, внедрение таких детей в среду обычных сверстников, обеспечение их нормального жизнеустройства в будущей взрослой жизни.

Основные результаты Программы:

1. Создание реабилитационно-образовательной инфраструктуры, обеспечивающей максимально полную реабилитацию и образование большинства детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.

2. Создание эффективных программно-целевых механизмов, обеспечивающих профилактику инвалидности в раннем и дошкольном возрасте, поддержку профессионального образования, трудоустройства и дальнейшего сопровождения жизнеустройства детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья по достижении ими совершеннолетия, а также рост числа детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до трех лет, получивших реабилитационные услуги.

3. Снижение числа детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, оставшихся по объективным причинам вне системы образования, до 20 процентов.

4. Распространение среди населения доброжелательного, сочувственного отношения к детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья (по данным социологических опросов).

Как видно из Указа важнейшей задачей является создание системы ранней профилактики ограничений здоровья у детей. Решение данной задачей связано с развитием не только системы реабилитации сколько системы абилитации.

В нашей стране традиционно детей с нарушениями здоровья делят на разные категории, в то числе на обучаемых и не обучаемых. В странах Западной Европы и США детей с нарушениями здоровья, особенно с психическими нарушениями подразделяют на обучаемых и тренируемых. Обучаемые дети способны к обучению в массовой общеобразовательной школе с адаптированной индивидуальной образовательной программой, тренируемые – способны лишь к некоторому продвижению в специально организованном обучающем процессе. Начиная с 70-х гг прошлого века категория необучаемых была упразднена, в отличие от нашей страны. В сложившейся системе образования в Западной Европе и США ребенок имеет возможность обучаться как в государственной системе образования, так и в негосударственной. Но единого стандарта в этой области образования нет. Другое дело что тенденция в любом случае работать на повышение адаптивных возможностей детей с нарушениями здоровья и развития способствовала разработке и внедрению программ раннего вмешательства в развитие. В нашей стране также достаточно много научных разработок в данном направлении, но недостаточно внедрений в практику. Тем не менее, в настоящее время понятие абилитации утвердилось и в нашей стране.

Термин абилитация происходит от латинского – «абилитацио» – удобный, приспособительный. Об абилитации говорят в тех случаях когда инвалидизирующее патологическое состояние возникло в раннем детстве. По определению Сорокина В.М. – абилитационные мероприятия представляют собой систему раннего вмешательства в процесс развития ребенка с целью достижения его максимальной приспособленности к внешним условиям существования с учетом индивидуальных особенностей имеющихся нарушений.

Л.О. Бадалян дает следующее определение абилитации – это система лечебно-педагогических мероприятий, имеющих целью предупреждение и лечение тех патологических состояний у детей раннего возраста, еще не адаптировавшихся к социальной среде, которые приводят к стойкой утрате возможности трудиться, учиться и быть полезным членом общества.

Бадалян подчеркивает, что при проведении абилитационных мероприятий особую важность приобретает учет резервных возможностей мозга. Здесь также важно как можно полнее использовать остаточные резервы нарушенных функций и пораженных анализаторов. Мозг ребенка обладает особенно высоким потенциалом компенсации. Компенсаторные возможности коры выше, чем у ядер подкорковых образований. Это связано с меньшей специализацией клеток коры. В связи с этим функции пораженных клеток могут брать на себя другие нейроны. Отсутствие узкой специализации корковых нейронов является условием для возникновением самых разнообразных межнейронных цепей, охватывающих различные функции и различные анализаторы. В этом, с одной стороны, заключается важнейшая основа способности к обучению. А с другой стороны заключается секрет успеха использования сохранных анализаторов для развития высшей нервной деятельности при поражении какого-либо анализатора.

В абилитационном процессе выделяют 4 основных подхода:

1. Личностно-ориентированный. При организации сопровождения учитываются прежде всего личностные особенности ребенка. Не сравнивая ребенка с другими детьми, специалисты определяют, чему уже научился малыш, и намечают следующий шаг.

2. Семейно-ориентированный. Эффективность сопровождения зависит от заинтересованности и вовлеченности в абилитационный процесс всей семьи. Сопровождение основано на приемах и подходах развития ребенка в повседневных домашних делах.

3. Междисциплинарный. Абилитационный процесс организован как совместная работа разных специалистов. Этот подход позволяет формировать разносторонний взгляд на развитие ребенка, видеть сильные и проблемные зоны развития, за счет чего оптимизировать программу помощи.

4. Мультисистемный. Этот подход предполагает сотрудничество со службами здравоохранения, социальной помощи, дошкольными образовательными учреждениями, помогает найти необходимые ресурсы для реализации программы помощи и расширить спектр помощи семье.

В РФ абилитационные центры стали возникать в 90-е годы 20 века и получили значительную поддержку со стороны общественных организаций и благотворительных фондов, в том числе и зарубежных.

Залогом успеха абилитационных мероприятий является сохранный интеллект, сохранность высших психических функций. Серьезной проблемой в построении абилитационных программ является сложность диагностики сохранности интеллекта в раннем возрасте. На первом году жизни диагностируются так называемые хромосомные аберрации и соответствующий интеллектуальный дефект, диагностируются наследственные формы олигофрении и диагностируются степени олигофрении средней и глубокой степени тяжести. Легкие формы олигофрении или неврологические диагнозы, например ДЦП, с риском недоразвития, в раннем детстве выглядят как явная или стертая неврологическая симптоматика. Соответственно, диагностика интеллектуальной сохранности и в целом прогноза развития осложнена. Именно по этой причине особую роль играет организация абилитационного сопровождения на ранних этапах развития ребенка, как с явной патологией, так и со стертой неврологией.

С целью организации абилитационных и реабилитационных мероприятий для детей с ограниченными возможностями здоровья в России разработана и с 2011 г. реализуется программа «Доступная среда», рассчитанная на период с 2011 по 2015 гг. Одной из задач этой программы является «организация ранней помощи при рождении ребенка с врожденными нарушениями здоровья, создание и развитие служб раннего вмешательства».

В России абилитационные мероприятия проводятся преимущественно на базе медицинских учреждений. В этих программах сопровождения преобладает медицинский аспект, и практически не реализуется психолого-педагогический. Из действующих в настоящее время абилитационных центров наибольшую известность получил центр А.И. Бороздина. Этот центр действует уже 15-ый год и занимается именно психолого-педагогическими аспектами абилитации и реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья. Начиналась работа центра сугубо на общественных началах в далеком 1991 г. Сейчас центр носит официальное название Муниципальное казенное образовательное учреждение дополнительного образования детей г. Новосибирска «Детский оздоровительно-образовательный (социально-педагогический) центр А.И. Бороздина».

В нашем городе с декабря 1995 г. действует МБУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Фламинго». Сначала центр существовал в виде нескольких отделений на базах ДОУ в разных районных города. А затем в 2001 г. был сдан в эксплуатацию новый корпус центра по адресу ул. Свободы, 9 «А». Центр стал участником программы «Дети России» действующего в период с 2003 по 2006 гг.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 12

ТЕМА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ.

Тема 3: Социальная реабилитация наркологических и нервно-психических больных.

Вопросы:

1. Характеристика контингента данной группы больных.

2. Понятие психической нормы и подходы к ее определению.

3. Характеристика наркотической зависимости.

4. Особенности реабилитации наркозависимых.

5. Характеристика умственной отсталости и особенности реабилитации данной группы лиц.

1.1.Предмет экономики социального страхования.

1.2.Необходимость социальной защиты населения при переходе к рыночной экономике.

1.3.Исторический аспект развития системы социальной защиты.

1.4. Элементы современной системы социальной защиты.

1.5.Принципы организации социального страхования в рыночной экономике.

1.6.Задачи, решаемые посредством социального страхования.

Понятие социального страхования охватывает различные формы общественного (государственного, обязательного и добровольно-общественного) страхования населения от различного рода социальных рисков, связанных с потерей работы, трудоспособности и доходов.

В развитой рыночной экономике система страхования от социальных рисков строится на принципах смешанной экономики, включая государственные, коллективные (добровольно-общественные) и частные институты, коммерческие и некоммерческие организации. Подобное ее строение позволяет обеспечить как гарантированную социальную защиту граждан от вероятностных причин потери трудоспособности и доходов, так и наиболее полное удовлетворение спроса различных категорий населения на услуги страхования от социальных рисков. Ведущую роль при этом играет социальное страхование.

Таким образом, предметом экономики социального страхования являются экономические отношения, складывающиеся в процессе организации страхования населения от разнообразных социальных рисков государственными и общественными институтами в условиях рыночной экономики.

В предмет экономики социального страхования также входит исследование рынка страхования от социальных рисков и его ограниченности, а также роли государственных и общественных институтов в преодолении недостатков рыночного механизма в данной сфере страхования.

Важнейшие виды социальных рисков, ведущие к потере трудоспособности, жизни и дохода, включают: болезнь, производственные травмы, профессиональные заболевания, несчастные случаи, материнство и детство, безработицу, старость, смерть кормильца.

Указанным рискам соответствуют определенные виды социального страхования.

Особенность социальных рисков состоит в крупномасштабности их возникновения и высокой значимости последствий для личности и общества в целом (например, безработица ведет к росту заболеваемости, преступности, распаду семей и т.д.) Массовость их возникновения в период экономического кризиса, эпидемии, войны на рынке личного страхования может вызвать банкротство частных страховых институтов.

В соответствии с этим в Украине наряду с системой налогообложения действует еще одна общеобязательная государственная система – социальное страхование.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 13

Необходимость социальной защиты населения при переходе к рыночной экономике.

Переход от социализма к смешанной многоукладной экономике в Украине потребовал глубоких реформ не только в экономике, но и в области социальной политики в соответствии с новыми принципами формирования социально ориентированной рыночной экономики.

В соответствии с Конституцией Украины социальные права граждан являются наивысшей ценностью в государстве и оно обязано защищать эти права. Важнейшие из социальных прав человека включают право на жизнь, на социальное обеспечение, защиту от безработицы, медицинскую и социальную помощь и др. В цивилизованной рыночной экономике государство обязано защищать граждан от негативных социальных последствий рыночной экономики, от социальных рисков, связанных с потерей работы, дохода и трудоспособности.

Современная рыночная экономика создала адекватную систему социальной защиты населения, важнейшим звеном которой является социальное страхование.

Переход к рыночной экономике предполагает преобразование старой системы социального обеспечения на принципах, соответствующих рыночной экономике. Становление новой модели социальной защиты должно обеспечивать преемственность в социальной политике и соблюдение принципов общественной солидарности и социальной справедливости. С другой стороны, должен быть учтен опыт реформирования систем социальной защиты в развитых странах в области социального страхования.

С развитием общества место и роль социального страхования значительно возрастают, что обусловлено увеличением охвата населения обязательным социальным страхованием, переходом бывших социалистических стран от государственного социального обеспечения к современным системам социальной защиты населения, развитием демократии и усилением социальной защиты важнейших прав человека в современных цивилизованных государствах, расширением программ социального страхования, ростом уровня выплачиваемых пенсий, пособий и стандартов качества оказываемых социальных услуг, повышением их стоимости и ростом реальных доходов населения.

Система социальной защиты населения в условиях рыночной экономики имеет длительную историю и каждому этапу развития соответствовала преобладающая форма социальной защиты граждан.

На ранних этапах становления рыночной экономики преобладает функция социального вспомоществования (Закон о бедности в Англии, принятый Елизаветой 1 в 1601 г. в котором приведена классификация малообеспеченных граждан и проведение четкой границы между заслуживающими социальной поддержки и не имеющим права на нее).

С развитием рыночных отношений, урбанизации и усиления мобильности населения социальная помощь стала перемещаться к гражданским структурам, которые столкнулись с проблемой обеспечения адресности и проверки нуждаемости населения в социальной помощи. Расширение деятельности и числа государственных структур социальной поддержки населения вело к ее бюрократизации, механизм проверки нуждаемости приобрел печать унижения человеческого достоинства – указанные недостатки государственной системы вспомоществования сохраняются и в современной рыночной экономике.

На ранних этапах капиталистического общества система социальной помощи, не способная решить проблему бедности, одновременно порождала иждивенчество, снижала стимулы к труду и создавала трудности для предпринимателей в найме рабочей силы.

Идеология нового класса формировала общественное мнение в сторону ограничения социального вспомоществования малообеспеченным. В противовес делалась ставка на организацию взаимопомощи работников. Возникли добровольные коллективные формы страхования жизненных рисков на корпоративных началах.

Корпоративное страхование получило развитие с введением государственных гарантий его существования. Впервые эта форма социального страхования была законодательно закреплена конституцией Германии в конце Х1Х века.

В первой половине ХХ века в условиях кризиса модели капитализма свободной конкуренции сформировалась новая форма социальной защиты населения, которая базировалась на обязательности обеспечения населения социально значимыми услугами.

Основой новой системы социальной защиты населения являются государственные социальные гарантии удовлетворения наиболее значимых для человека и всего общества потребностей. В западной социально-экономической литературе наивысший уровень новой системы социальной защиты, обеспечивающий ее универсальность и всеобщую доступность населению получил название «социальной безопасности». В СССР это понятие отражалось термином «социальное обеспечение».

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 14

Современная система социальной защиты включает следующие элементы:

1. традиционную форму государственного вспомоществования

(социальной помощи)

2. совокупность государственных социальных гарантий, включая социальные льготы отдельным категориям населения (категориальные социальные услуги)

3. социальное страхование (добровольное корпоративное и обязательное государственное)

Социальное вспомоществование (помощь) – форма социальной защиты населения, при которой предоставляются социальные блага и услуги социально уязвимым группам населения на основе проверки нуждаемости.

В традиционном понимании объектом социального вспомоществования являются малообеспеченные слои населения, доходы которых ниже черты бедности или прожиточного минимума. В современной практике развитых стран объектом помощи являются также лица, попавшие в трудные жизненные ситуации. Им гарантируется поддержка государства при условии проверки соответствия доходов минимальным жизненным стандартам.

Через институты социальной помощи в западноевропейских государствах реализуется концепция минимального гарантированного дохода как реализация конституционного права на жизнь. В расширенном понимании социальное вспомоществование также включает различные формы добровольно-общественной благотворительности социально незащищенным группам населения.

Под системой социальных гарантий понимается предоставление социально значимых благ и услуг всем гражданам без учета их трудового вклада и проверки нуждаемости.

В ней реализуется принцип распределения по потребности с учетом ресурсных возможностей общества, что определяет меру этих гарантий. Минимальный набор и уровень этих гарантий является подвижным в зависимости от конкретных исторических условий страны. Эта форма социальной защиты граждан базируется на принципах общего налогообложения и бюджетного финансирования социальных расходов. К системе социальных гарантий относятся и социальные льготы, представляющие собой социальные гарантии отдельным категориям населения.

Эта форма социальной защиты также характеризуется универсальностью предоставления социальных благ и услуг в рамках определенной социально-демографической группы населения (ветераны войны, инвалиды и т.д.) и обеспечением за счет налогово-бюджетной системы государства.

Социальное страхование является формой социальной защиты экономически активного населения от различных рисков, связанных с потерей работы, трудоспособности и доходов на основе солидарности возмещения ущерба.

Особенностью социального страхования является его финансирование из специальных внебюджетных фондов, формируемых из целевых взносов работодателей и работников при поддержке государства. Социальное страхование построено на принципе нежесткой эквивалентности: существует определенная зависимость страховых выплат от величины трудового вклада и страхового стажа.

Но в отличие от частного страхования в социальном страховании принцип эквивалентности сочетается с принципом объединения рисков и коллективной солидарности.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

studopedia.ru

Психолог: выход на пенсию может обернуться большим стрессом для человека и его родственников

Окончание трудовой деятельности может повлечь за собой немало проблем, говорят психологи.

Приближение к 60-летию нередко влечет за собой серьезную психологическую «ломку», связанную с оценкой прожитых лет и попыткой найти свое место в новых жизненных обстоятельствах.

Еще в середине 20 века психоаналитик Эриксон создал психосоциальную теорию развития, разделив жизнь на условные восемь стадий. На каждой из них окружающие люди и внешние обстоятельства помогают или мешают человеку осуществлять задуманное. Но ответственность за результат всегда лежит на самом человеке. В 60-65 лет как раз наступает последняя стадия – пора размышлений о жизни. Причем далеко не у всех на этом этапе наступает ощущение удовлетворенности. Кто-то видит лишь череду нереализованных возможностей и досадных промахов. Многие при этом полагают, что начинать что-то заново уже поздно – пенсия скоро.

В итоге человека охватывает чувство безнадежности и отчаяние. И нередко такая неудовлетворенность выливается в обиду на весь мир. В качестве мишени часто выступает государство, а порой даже члены семьи.

«Если смысл жизни человека был в работе, то выход на пенсию становится сильным стрессом, который может привести к серьезным последствиям. Причем не только на психологическом, но и на физиологическом уровне. Например, может спровоцировать сердечные нарушения вплоть до инфаркта», - рассказала в интервью «ПолитЭксперту» психолог и графолог Графологического центра Светлана Коваленко.

Как школьный психолог, нередко наблюдающий за семьями учащихся, собеседница ПЭ говорит, что многие люди после выхода на пенсию переключают свою основную активность на внуков. Причем в практике бывает немало случаев, когда бабушки пытаются «рулить» всеми в доме. А когда внуки вырастают и в опеке больше не нуждаются, это тоже порождает стресс.

Некоторых сегодняшних россиян в зрелом возрасте спасает наличие дополнительных интересов и хобби, которые они обретают на пенсии или до нее, говорит психолог. Правда, далеко не все их имеют, а учиться новому и расширять горизонты многие просто боятся, считая, что после 60 жизнь останавливается.

Фото: Инфореактор - Карпова Екатерина 

Доктор психологических наук Мария Киселева, в свою очередь, замечает странную тенденцию - многие сегодняшние россияне начинают мечтать о пенсии задолго до нее. Они воспринимают трудоспособный период как вынужденное бремя, после которого наступит счастливый период, когда можно будет жить в удовольствие «для себя», ничего не делая. А потом вдруг обнаруживают, что после 60 тоже нужно ставить новые цели и наделять жизнь новыми смыслами. Это уже сложнее, чем просто плыть по течению.

Главную проблему психолог видит в том, что люди, не желающие работать и мечтающие побыстрее выйти на пенсию, так и не начинают жить. Ни до, ни после ухода на отдых. Они достаточно быстро превращаются в брюзжащих стариков, которые постоянно твердят о несправедливости мира.

Отчасти именно этим можно объяснить столь горячие споры вокруг повышения пенсионного возраста. Многие попросту не хотят слышать аргументов о росте продолжительности жизни, о дисбалансе на рынке труда, где ощущается острая нехватка трудоспособного населения при огромном количестве молодых пенсионеров. Люди жалуются на низкие пенсии, отказываясь признавать, что если в нынешней пенсионной системе ничего не менять, ситуация станет только хуже.

Главная ошибка современного поколения - жить ради выхода на пенсию, говорит психолог. Жить нужно здесь и сейчас, продолжать быть активными и не торопиться стареть, чтобы потом не жалеть об упущенных возможностях.

Фото: Агентство городских новостей Москва - Зыков Кирилл 

Напомним, предложенные правительством изменения в пенсионной системе проходят обсуждение в Госдуме, которая до осени будет готовить поправки к законопроекту на основе пожеланий широкой общественности. Парламентарии признают, что проект несовершенен и обещают его доработать. При этом они объясняют, что перемены назрели, и откладывать решение проблемы больше нельзя. 

Ранее «ПолитЭксперт» рассказывал историю жительницы Ленобласти Галины Кирсановой, которая после 60 закончила вуз и организовала собственное дело, помогая молодеть душой и другим людям.

Хотите больше новостей по теме? Кликайте и подписывайтесь на наше издание в Яндексе.

Автор: Аврора Зорина

politexpert.net

Адаптация к пенсии

Пожалуй, один из значимых периодов для людей преклонного возраста – это выход на пенсию. При этом очень важно суметь адаптироваться в новых условиях: принять новый статус и рационально использовать появившееся свободное время, не теряя бодрость духа. Как правило, психологическое состояние новоиспеченного пенсионера будет во многом зависеть от того, по каким причинам была прекращена трудовая деятельность. Иногда это собственное желание человека, и тогда адаптация происходит практически безболезненно, а иногда вынужденная мера – в этом случае многие пенсионеры чувствуют себя ненужными, выброшенными за борт и всеми покинутыми.

Согласно классификации ВОЗ, пожилые люди – это граждане в возрасте от 60 до 74 лет, именно эти возрастные рамки используются в большинстве стран для определения пенсионного возраста.

К сожалению, для большинства пенсионеров выход на пенсию сопровождается стрессом, апатией, депрессией и тоской. Все чаще начинают возникать мысли о безрадостной старости, неизбежном окончании жизни. Особенно тяжело адаптационный период дается тем, кто живет в одиночестве, вдали от детей и внуков. Для них выход на пенсию становится настоящей трагедией, которая значительно ухудшает не только психологическое, но и физическое здоровье.

Психолог Оксана Федоровна Попова дает ряд рекомендаций, помогающих безболезненно пережить выход на пенсию.

Настраиваться на пенсию следует уже в предпенсионную фазу. Начинается она примерно за полгода – год до предполагаемого выхода на пенсию. Как правило, уже в этот период времени появляются первые «звоночки»: мысли о возрасте, вынужденном выходе на заслуженный отдых, тревога и волнение. Для того чтобы побороть страх ухода с работы, можно начать в этот период заниматься обустройством дачного участка, откладывать средства на отдых, подыскивать хобби.

Следующая фаза – своеобразный «медовый месяц». Сразу после выхода на пенсию новоиспеченные пенсионеры испытывают эйфорию от полученной свободы. В расписании дня появляется масса свободного времени, никуда не нужно торопиться и можно вдоволь заниматься любимыми делами.

К сожалению, вслед за этим периодом наступает фаза расстройства, когда пенсионер вдруг начинает осознавать, что ожидание выгод от пенсионной жизни не соответствует действительности. Например, человек планировал посвятить все свободное время воспитанию внуков, но внуки большую часть времени проводят в детском саду или в школе. Или пожилой человек выбрал увлечение, но в реальности оно оказалось не совсем интересным или невозможным из-за состояния здоровья. Для того чтобы уменьшить разочарование, Оксана Попова рекомендует изначально выстраивать свой день так, чтобы оставалась возможность замены одного планируемого дела другим. «Например, если внуки не нуждаются в вашем постоянном присутствии, можно предложить приготовить для них вкусный ужин. Нет условий для того, чтобы заняться хобби, – можно пройтись по магазинам или просто погулять в парке с соседкой-пенсионеркой, погостить у подруги, с которой давно не виделись, то есть делать все, чтобы не позволять бездействию и печальным мыслям овладеть вами».

Это самая трудная фаза, и если прожить ее правильно, то наступает период переориентации и стабильности – человек начинает оценивать слабые и сильные стороны новой жизни, находить соответствующие занятия, которым может посвятить всего себя. Оксана Федоровна, как и многие ее коллеги, убеждена, что лучше всего адаптируются к выходу на пенсию люди со средней и высокой самооценкой. Именно поэтому тем, кто не может смириться с новым статусом, нужно в первую очередь научиться по-доброму относиться к себе. Психолог настоятельно советует: «Почаще вспоминайте свои заслуги, не корите себя за прошлые ошибки и промахи, наоборот, каждую сегодняшнюю победу, пусть даже небольшую, воспринимайте как фурор. Пусть это будет преувеличенная реакция, но она полезна для вашей психики и самооценки».

В этот сложный период важно научиться не перекладывать ответственность за свою жизнь на кого-то другого: многие пожилые считают, что в их нынешнем не очень хорошем настроении, состоянии здоровья и психологическом ощущении ненужности виноваты окружающие. Чаще всего это начальник, который отправил на заслуженный отдых, иногда дети, которые редко заходят в гости, или друзья, у которых нет времени на встречи и общение. На самом деле более продуктивно полностью взять ответственность за свою собственную жизнь, а также за свое морально-психологическое состояние на себя.

Многим пенсионерам первое время кажется, что можно не готовить себе обед, а перекусить полуфабрикатами, не убирать квартиру, ведь все равно никто не приходит, не ухаживать за собой, ходить-то некуда. Это большая ошибка! Все эти привычные ритуалы нужно делать обязательно, пусть даже через силу, возможно, даже заставляя себя. Со временем ежедневные привычки помогут справиться с тоской и подавленным настроением.

«Еще одна проблема новоиспеченных пенсионеров – неумение знакомиться, – рассказывает Попова. – Многие считают, что разговоры «ни о чем» воспринимаются людьми как назойливость, стесняются заговаривать первыми. Но на самом деле это не так. К сожалению, количество одиноких людей очень велико, и если человек кажется вам интересным, первыми начинайте беседу, кто знает, может, новый знакомый станет вам хорошим приятелем или даже верным другом».

Еще один эффективный способ справиться с одиночеством – завести собаку или кошку. Собаководы-любители – это особая группа людей, которым всегда есть о чем поговорить во время совместного выгуливания питомцев.

Слабости сильной половины

Ожидания, связанные с выходом на заслуженный отдых, разительно отличаются у мужчин и у женщин. Например, женщины уверены, что после выхода на пенсию их здоровье улучшится и появится больше времени для отдыха. Мужчины в большинстве своем предполагают, что пенсия позволит им заниматься любимыми делами и общественной работой. По словам психолога, существенно отличаются и негативные мысли о предстоящем выходе на пенсию. Так, мужчин настораживает перспектива ухудшения здоровья, возникают мысли о бесполезности существования, вынужденном бездействии и скуке. В целом же сильный пол намного хуже адаптируется к жизни после выхода на пенсию, так как они более привязаны к профессиональной работе, при этом, как правило, отодвигают на второй план семью и другие социальные роли. К тому же после выхода на заслуженный отдых мужчины испытывают чувство утраты авторитета не только из-за смены статуса, но и из-за неизбежного уменьшения дохода. Отсутствие увлечений, дружеской компании, неумение включиться в семейную жизнь – все это приводит к тому, что мужчины испытывают чувство глубокого одиночества и ощущение неудавшейся жизни. Если женщины после выхода на пенсию как минимум в два раза увеличивают бытовые нагрузки, то мужчины ориентированы на активный досуг. При этом мужчины-пессимисты, не найдя такого досуга, отказываются заниматься общественными работами или загружать себя домашними хлопотами. В результате их адаптация происходит намного сложнее, и это отражается не только на состоянии самих пенсионеров, но и на их взаимоотношениях с окружающими.

Настоящей катастрофой пенсия становится для тех, кто ради карьеры отказался от семьи. Как правило, эти люди очень болезненно воспринимают вынужденное одиночество и появившееся свободное время. Для них жизнь на пенсии фактически становится ожиданием конца. Оксана Федоровна рекомендует: «Чтобы этого не произошло, нужно как можно больше времени уделять себе любимому, не зацикливаться на работе, еще до выхода на пенсию найти интересное занятие, наладить дружеские контакты, почаще выбираться из дома. То есть сделать все, чтобы выход на пенсию стал восприниматься по-настоящему заслуженным и долгожданным отдыхом, который позволит не только насладиться свободным графиком, но и исполнить все неосуществленные мечты!»

zoj.kz

Радуемся мелочам. Психолог – о том, как не впасть в депрессию на пенсии

Одни люди выходу на пенсию радуются: наконец-то можно осуществить то, на что вечно не хватало времени! Но есть те, кто возраст 55+ воспринимают как конец света, теряют смысл жизни. Что делать после выхода на пенсию, если без работы ты оказываешься никому не нужным, а у детей давно своя жизнь? Как не впасть в депрессию, когда остаешься со старостью один на один? Советы даёт челябинский психолог Андрей Бабин.

Смакуйте жизнь

Мария Шумакова, CHEL.AIF.RU: Европейские пенсионеры считаются самыми счастливыми людьми на планете. Так говорят результаты соцопросов. Для них пенсия - это маленькая жизнь.  Почему же в России пенсия - это маленькая смерть? Её боятся и стараются максимально отсрочить.

Андрей Бабин: Все дело в том, что в нашей стране иная социальная политика. Пенсионеры воспринимаются государством как ненужный балласт, а  пенсионный период жизни официально называется «дожитием». Это, конечно, унизительно, но тем не менее это реальность. Поэтому, чтобы жизнь на пенсии не была в тягость, нужно пересмотреть своё отношение к ней. Главное, в новой жизни научиться радоваться мелочам. Жизнь состоит из мелочей.

– Как же это можно сделать, если ночью больные ноги не давали сомкнуть глаз, а к концу месяца в холодильнике остался только творожок долгосрочного хранения, купленный по акции, и чай с сухарями?

- Поверьте, и это может быть счастьем. С утра вы съели творожок и это прекрасно. Ведь впервые за много лет вы можете съесть его, не торопясь на работу и даже посмаковать. А что касается бессонных ночей… Теперь вы можете позволить себе спать днём. Это и есть новая жизнь.

– Часто приходится слышать от стариков, что молодежь не та и живет не так. К старости люди начинают много брюзжать по поводу и без…

- Письмена о том, что молодежь живет не так, как того хотят взрослые, были найдены на глиняных табличках еще у древних шумеров. Проблема стара как мир.  Сейчас всё быстро меняется, и опыт и знания, которые приобретались нашими родителями годами, ничего не стоят. Если человек не готов к изменениям, значит, психологически он  не гибок, хрупок и стар. Старость, как и разруха, она в наших головах. Не допускайте дряхлеющих мыслей.

- В чем еще плюсы пенсии?

-  С выходом на пенсию у вас есть время на дружеские встречи. С возрастом, как правило, труднее найти друзей, потому что каждый чувствует свою самодостаточность. Поэтому часто на пенсии вспоминают давних друзей и общаются с бывшими знакомыми. Это новые эмоции и переживания. Это заставит вас держать себя в тонусе. Нужно следить за собой и за одеждой. Согласитесь, люди в модных вещах выглядят моложе. А если невмоготу пробежки и прогулки  с палками на тропе пенсионеров, то можно пригласить друзей к себе домой. Это заставит навести порядок в квартире и приготовить что-нибудь вкусное.

- Что делать, если новообращенный пенсионер чувствует себя одиноким?

– Проблема одиночества актуальна для людей в любом возрасте. Быть одиноким страшно. Поэтому ребятишки кучкуются в компаниях. Взрослые тоже собираются по интересам: фитнес, рыбалка, баня, гараж.  У пожилых – посиделки во дворах. Современные пенсионеры активно осваивают Интернет: соцсети и скайп им очень помогают. Знаю, что Муслим Магамаев очень любил общение в соцсетях. Из дома он уже не выходил, но активно общался со своими поклонниками, участвовал в обсуждениях и спорах. Я знаю примеры, когда отдушиной для человека на пенсии становились домашние животные. Ведь, действительно, многие из нас отказывали себе в собаке или кошке, потому что  в работоспособном возрасте мало бывали дома, торчали в командировках. Поэтому с выходом на пенсию они заводят себе животное, тем самым исполнив свою давнюю мечту. В нашем большом городе есть и собрание книголюбов, и графоманов, и клуб фотографов.

Если я вам не нужна

– В общении со своими престарелыми родственниками многим доводилось слышать упреки: совсем забыл, не приезжаешь, не звонишь,  я тебе не нужна. Даже «спасибо, что позвонил» звучит  как  упрек. Что делать?

- Нужно взрослеть. Перевоспитать родителей уже не получится, но измениться самим по отношению к ним еще реально.  Родители часто привязываются к детям, видя в служении им смысл жизни. Моя знакомая одна воспитывала дочь. Ребенок рос болезненным. Но сейчас это уже взрослая женщина, которая живет далеко от Челябинска. Чтобы быть ближе к дочери, мать готова продать здесь всё и поехать к ней, но дочь-то уже устала от матери-наседки. Трагедия состоит в том, что они любят друг друга, но не могут быть вместе, потому что один посягает на личную свободу другого. Есть такой термин «психологическое донорство», когда родители присасываются к детям с вопросами «почему долго не приезжал, не звонил, не приходил?»  Возможно, психологически это необходимо. Но «донорство» не должно быть в тягость. Чтобы не обострять ситуацию, нужно принять своих родителей такими, какие они есть.  Чаще всего им от нас нужно немного внимания: забежать на чашку чая в выходные, порадовать новыми теплыми носочками или варежками, позвонить после работы на 3-15 минут.

Может быть, ваша мама привыкла любить, отдавая: «Если я ничего не могу вам дать больше, то я вам не нужна. Если я вам не нужна, то вы меня не любите», так тоже часто рассуждают.  Ей хочется быть полезной хоть в чем-то! Поэтому, если она хочет связать для вас шарф или предлагает вам взять гостинцы, не отказывайте, ведь ей это нужнее, чем вам.

– Нужно ли работать на пенсии?

– Когда ты всю жизнь работаешь на 1-2 ставках, то думать некогда. Первоначальная задача - успеть. Успеть отвезти ребенка в садик, школу, секцию, не опоздать на работу. Успеть сдать отчет или проект в срок, успеть приготовить ужин. Мелкие неприятности выбивают из головы вечные вопросы: кто я, что я, для чего я? Когда человек выходит на пенсию, то сталкивается с тем, что не знает, как структурировать свободное время. Тогда, чтобы себя занять, вышедшие на пенсию идут работать вахтерами и охранниками, чтобы не тяготило безделье и не было депрессии и запоев.

Предательство или необходимость?

- Уйти от старости еще никому не удавалось. Во многих семьях со временем встает вопрос о помещении родственников в спецучреждения для престарелых. Особенно если человек страдает потерей памяти или болен прогрессирующей деменцией. Одни считают это предательством близкого человека, другие - социальным благом.  Что об этом думаете вы как человек и врач-психотерапевт?

–  Я убежден, что геронтологические центры и хосписы  необходимы в современном мире. К сожалению, я помню свою мать, которая последние два года своей жизни страдала деменцией. Болезнь не оставила от нее ничего человеческого, что было ей присуще. Я хорошо помню свое отчаяние и бессилие, когда она из моей милой мамы превратилась в невменяемое существо, она не узнавала меня, не следила за собой и ползала по квартире. Именно поэтому я считаю, что детям лучше не видеть  немощи своих родителей, ведь чаще всего мы не можем облегчить их страдания и обеспечить им должный уход.

В спецучреждениях есть обученный медперсонал. К тому же часто туда наведываются волонтеры. Это люди, которые приходят к старикам по зову души. Таких пациентов могут навещать и родственники.  Это позволяет сохранить только хорошие воспоминания о близком человеке.  Геронтологические центры - это нужно и гуманно.

– Как отсрочить старость и не стать её жертвой? Какие у вас есть советы?

– Нужно быть в тренде. Залоснившиеся куртки и стоптанные башмаки старят в любом возрасте. Опрятность, аккуратность всегда способствуют позитивному настроению.

Сохранить память помогут кроссворды. А еще нужно  петь песни, больше двигаться,  ходить по магазинам, радовать себя.  

chel.aif.ru

Как жить после выхода на пенсию: советы психолога

«Здравствуйте! Хотела бы обратиться к Вам за поддержкой. Дело в том, что я – новоиспеченная пенсионерка, притом одинокая. Дети разъехались по разным городам, а теперь вот еще и лишилась работы. Стала замечать за собой отсутствие интереса к жизни, тоску – справиться с этой ситуацией мне сложно. Может быть, Вы что-нибудь подскажете?»

Людмила Максимовна

Уважаемая Людмила Максимовна, в Вашей жизни начался новый этап, который, несомненно, должен был повлечь за собой ее изменения. В этот период людей нередко охватывают тоска и апатия. Чтобы жизнь на пенсии сложилась счастливо, нужно суметь перейти от прощания с прошлым к встрече с тем, что ожидает впереди. Физиологические изменения в организме и выход на пенсию относятся к важным событиям, предвещающим наступле­ние нового этапа.

В связи с изменением Вашей жизненной роли, приготовьтесь к новым путешествиям по жизни. Как и раньше, Вы будете искать то, что наполнит ее смыслом. Спокойно подумав, Вы поймете, что многие события в Вашей жизни – поступление в школу, супружество и т. д. – были такими же путешествиями в неизведанное. То же самое происходит и сейчас. Более того, теперь Ваш опыт поможет понять это лучше.

Приближение старости переживает каждый, но успешно приспособиться к сопутствующим ей переменам так же, как и к другим ее изменениям, может лишь человек с адекватной самооценкой. Возраст мало влияет на характер отношений между людьми, на неудовлетворенность жизнью и работой, на то, как порой впустую мы растрачиваем свои силы. В любом возрасте можно научиться заново полюбить себя, повысить свою самооценку, установить новые отношения с окружающими, найти интересную работу или любые другие занятия, которые обогатят Вас и помогут испытать радость жизни и благодарность ко всему существующему. Учиться новому можно долгие годы, и это не только спасает от боли и бед, но и открывает перед нами неизвестные дотоле возможности для более лучшей жизни.

Для многих любые изменения – это тяжелый и мучительный процесс. Некоторые внушили себе, что «старую собаку нельзя научить новым трюкам», и им трудно настроиться на то, что изменения в нашем характере происходят в течение всей жизни.

Мы обладаем данными, позволяющими опровергнуть прежние негативные представления о возрастных изменениях человека. Вот основные результаты, полученные при исследовании процесса старения здоровых людей:

1. Наша способность к обучению с годами возрастает. Мозг начинает лучше работать, если его постоянно стимулировать умственным трудом.

2. Способность к сексуальным отношениям не угасает, а в некоторых случаях даже увеличивается. Интерес к сексу с возрастом не пропадает.

3. Организм проявляет большую способность к регенерации, если у человека есть осмысленная работа, хорошие отношения с окружающими людьми, если он физически активен и обладает адекватной самооценкой. Организм, как и все живое, с благодарностью откликается на хороший уход.

Жизненная позиция и настроение человека являются мощными факторами физического, эмоционального и духовного развития на любом этапе жизненного пути. Конечно, организм с возрастом постепенно изнашивается: нарушается обмен веществ, меняются реакции, дольше наступает выздоровление после болезни. С каждым годом душа человека, его жизненная позиция, чувство самооценки, эмоциональная сфера становятся только богаче.

Выход на пенсию – это еще и проверка Вашего умения вести хозяйство, проверка Вашей личностной зрелости и истинной дружбы с другими людьми. Вы можете относиться к этому как к уникальной возможности наконец-то делать то, что Вам хочется. Например, Вы можете избавляться от вредных привычек, перепадов настроения и делать все это гораздо спокойнее и успешнее, чем раньше.

Составьте список людей, которых Вы знаете лично, о которых читали или слышали; посмотрите, как вели они себя, будучи уже пожилыми, чем обогатили человечество. Они смогут быть для Вас примером. Нужны положительные, здоровые модели жизни, которые уравновесили бы Ваши опасения и неуверенность.

Жизненная активность – это следствие адекватной самооценки. Предстоит пройти долгий путь, чтобы выработать позитивное отношение к жизни на пенсии. Люди с развитым чувством самооценки – искренни, обладают чувством юмора, умеют преодолевать невзгоды. Они умные и творческие люди. И все это – результат их позитивной жизненной установки, которую может развить в себе человек любого возраста.

Ксения Поливахина,

психолог МБУ Центр «Радуга»

novosibirsk.bezformata.com

Кризис старшего возраста. Как пережить стресс при выходе на пенсию

Наш эксперт – психолог, семейный арт-терапевт, бизнес-тренер Ольга ЗАВОДИЛИНА.

Не секрет, что многие из нас просто не умеют жить для себя. Как же иначе, если с детства нам внушали, что это плохо?! Для таких людей работа становится своеобразной платформой, опорой в поисках смысла жизни. Потеряв ее, новоиспечённый пенсионер чувствует себя одиноким и никому не нужным. Часто такие переживания приводят к возникновению депрессии, заболеваниям или стремлению постоянно вмешиваться в жизнь близких людей.

Болезнь как хобби

Ситуации, когда человек, который ещё недавно был бодрым и здоровым, с выходом на пенсию начинает буквально «рассыпаться на части», увы, нередки. Порой причины такого состояния кроются вовсе не в физиологии. Так проявляет себя психологический кризис, который заставляет пенсионера искать поддержки у окружающих. Способом получения внимания становится болезнь. Ведь близкие не откажутся навестить, если родной человек плохо себя чувствует. А для одиноких пенсионеров единственной возможностью хоть какого-то общения становятся бесконечные визиты к врачам.

25 желаний

Для того чтобы преодолеть это состояние, необходимо найти новый смысл жизни, который постепенно поможет забыть о постоянных визитах в поликлинику и обеспечит столь необходимое общение. Подумайте, чем вы могли бы заняться на пенсии. Многим помогает так называемый «список из 25 желаний». Вспомните, чего вы когда-то хотели добиться, но так и не преуспели из-за нехватки времени. Может, вы хотели научиться шить и вязать или всегда мечтали стать флористом? Подумайте, что из этого списка можно реализовать. Не стоит хвататься за всё сразу, начинайте воплощать по одному желанию в месяц. Выбрали шитьё или вязание? Сходите на выставку, узнайте о курсах и мастер-классах, которые проводятся в вашем городе. Посетите их. Определите, какое из направлений вам по душе, и начните его осваивать. Достигли своей цели или просто стало скучно - приступайте к следующему пункту! Заведите рассаду, сходите на лекцию для цветоводов. Кстати, они часто проводятся в ботанических садах, и вход на них для пенсионеров бесплатный. Иногда такое хобби становится источником дохода. Например, выращивание фиалок на подоконнике может со временем превратиться в небольшой цветочный салон на дому, клиентами которого поначалу станут соседи и родственники, а потом и посторонние люди.

Попробуйте начать с малого. Придумайте, чему будет посвящён хотя бы один день! Например, сегодня – «день сладкого»: вы печёте пироги и ватрушки. А завтра – «день прогулок», значит, вы идёте в музей или в парк. Каждый из таких осмысленных дней станет кирпичиком в построении вашей новой жизни, полной возможностей, которых вы были когда-то лишены из-за работы. И каждый из них постепенно научит вас главному – жить ради себя, а не ради работы или денег, которые она приносила.

Старье – на выброс

Откажитесь от старых представлений. Очень часто над человеком тяготеют стереотипы, представления и убеждения, которые мешают ему жить для себя и наслаждаться жизнью на пенсии. Привычный образ пенсионера – это дряхлое существо, которое просиживает на лавочке, сплетничает или ничего не делает для себя. Позвольте себе отказаться от подобных представлений. Для этого познакомьтесь с успешными людьми вашего возраста, вышедшими на пенсию и столкнувшимися с теми же проблемами, что и вы. И если у них получилось выйти из этого кризиса, то и у вас точно получится. Заменяйте негативные высказывания о себе и своём новом статусе позитивными. Например, вместо: «Я уже стар, чтобы начинать что-то новое» – «Я уже обрел достаточно мудрости и опыта, чтобы позволить себе заняться интересным хобби». Или фразу: «Жизнь на пенсии завершена» замените на: «Я уже многое сделал, и теперь самое время заняться тем, что мне интересно». И действуйте в соответствии с этими новыми представлениями.

Стать примером

Иногда выход на пенсию сопровождается настоящей депрессией. Человек перестаёт чего-либо хотеть, ему кажется, что осталось лишь доживать свой срок. Не нужно ставить на себе крест. Станьте примером для ваших детей или знакомых. Покажите им, что на пенсии жизнь не заканчивается, что уход с работы – это не повод опускаться, превращаться в неряху, впадать в апатию. Подавая добрый пример, вы постепенно привыкнете к своему новому статусу, перестанете жалеть о прошлом. Однако зачастую выйти из депрессии без поддержки профессионального психолога бывает непросто. Не стесняйтесь обращаться за помощью!

Есть совет

Бывает, что, оставив работу, человек не замыкается в себе, а, напротив, начинает активно вмешиваться в жизнь близких людей. Поучения со стороны пенсионера приводят к конфликтам в семье. Причина всё та же – неумение жить собственной жизнью, попытка спрятаться от самого себя в чужих проблемах. Больше всего в такой ситуации страдает окружение пенсионера, и именно близкие люди должны оказать ему поддержку. Не стоит проявлять негативные эмоции. Поблагодарите маму или бабушку за заботу и постарайтесь придумать для неё какое-то занятие. Почаще покупайте ей билеты в театр или на выставки, приносите приглашения на вечера знакомств для пожилых. Конечно, не стоит рассчитывать, что мама сразу же с восторгом примет все ваши предложения и тут же станет завсегдатаем кружка кройки и шитья или кулинарных курсов. Но важно не опускать руки и не обижаться на отказы. Задача близких людей – вытолкнуть пенсионера за пределы того пространства, где он сам себя замкнул, показать ему что-то новое. А сделать это можно лишь одним способом – найти то, что действительно заинтересует пожилого человека.

Впрочем, кое-что может сделать и сам пенсионер. Если вам мучительно хочется поучить кого-то жить, делайте это профессионально! Пишите мемуары или начните вести блог в Интернете, где вы станете публиковать полезные советы (для многих это ещё и повод освоить компьютер). Это не только даст возможность поделиться жизненным опытом, но и станет дополнительным источником общения!

Александра ТЫРЛОВА 

www.aif.by


Смотрите также

 


СодержаниеКарта сайта

Пенсионный консультант © 2020 Все права защищены.